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肾缺血
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肾脏是机体维持[[内环境稳定]]的重要器官。严重的肾缺血如重度外伤、大面积[[烧伤]]、大手术、大量[[失血]]、[[产科]]大出血、重症[[感染]]、[[败血症]]、[[脱水]]和[[电解质平衡]]失调,特别是合并[[休克]]者,均易导致[[急性肾小管坏死]]。
==肾缺血的治疗和预防方法==
1.严格掌握用药指征、药物剂量及疗程。用药期间要注意严密监测[[尿常规]]、尿酶、[[肾功能]],以便早期发现[[肾毒性]]作用并及时停药。
2.对老年人、[[糖尿病]]人和原已有[[慢性肾病]]尤其存在[[慢性肾功能不全]]者,尽可能避免使用。
3.避免在短期内重复使用[[造影剂]]。
==肾缺血的原因==
[[急性肾功能衰竭]]是[[肾脏]]本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低,以致机体内环境出现严重紊乱的临床[[综合征]]。主要表现为[[少尿]]或[[无尿]]、[[氮质血症]]、[[高钾血症]]和[[代谢]][[酸中毒]]。根据发病原因的不同和各自的[[病理]]生理特点,病因可分肾前性如[[失血]]、[[休克]]、严重[[失水]]、[[电解质平衡]]紊乱,急性循环[[衰竭]]等,肾性如[[急性肾小球肾炎]]、[[急性肾小管坏死]]、大面积[[挤压伤]]等;肾后性如完全性[[尿路梗阻]]等。其中以急性肾小管坏死最为常见,也最具特征性,而且肾前性衰竭持续发展也会转化为急性肾小管坏死。
2.肾活检显示有特征性的胆固醇栓子者可与本病鉴别。如有肾小管细胞骨架结构破坏、上皮细胞变性坏死等改变,有助于本病诊断。
==参看==
*[[充血性心力衰竭]]
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