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距骨坏死
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距骨坏死、距骨骨折、[[脱位]]后，治疗不及时，[[缺血]]性距骨坏死发生率50%～80%，Kenwright(1970年)报道58例距骨损伤，2侧[[距骨体骨折]]脱位，皆发生缺血距骨坏死。
==距骨坏死的治疗和预防方法==
一方面为医者，对患者病情要[[辨证]]或辨病分析正确，选期适当，施治准确;向患者交待注意事项清楚。使其理解方药作用，煎药方法等;树立患者的长期性思想准备，对治疗充满信心。第二方面为患者，应真实地按医生指导，密切配合治疗，不要隐瞒病情或失实。如医生嘱用[[拐杖]]，患者对此认识不足，不坚持使用或怕"难为情"而拒绝用拐，以至[[股骨头]]急剧发生[[坏死]]和塌陷。又如嘱禁酒，患者由于社交活动等不能自控忌酒，而使病情不稳定。根据病情医嘱须要活动锻炼的，也必须循序渐进坚持做[[肌肉]][[关节]]活动锻炼，以提高疗效。
==距骨坏死的原因==
足[[距骨]][[缺血性坏死]]较多见。距骨是全身骨骼中唯一无[[肌肉]]起止附着的[[骨骼]]，在[[踝关节]]遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致[[距骨体]]塌陷变形，造成踝关节[[骨性关节炎]]。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。[[距骨骨折]]是[[距骨坏死]]的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死与其[[骨折]]类型，即损伤的程度有关：
主要是疼痛和活动受限，因[[距骨体]]塌陷变形，[[关节软骨]]面损伤，产生[[骨性关节炎]]，活动时产生疼痛;病人因疼痛和[[关节]]间隙变窄而导致[[踝关节]]屈伸活动均受限。其典型的x线表现是距骨体密度增高，达正常骨密度的2倍以上。到了晚期可出现距骨体塌陷变形，形态变小变扁，[[骨质]][[硬化]]，关节间隙变窄。
==参看==
*[[成人骨坏死]]
[[分类:下肢症状]]
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