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[[高泌乳素血症]]（Hyperpro-lactinemia,HPRL），系指由内外环境因素引起的，以PRL升高（≥25ng/ml）、[[闭经]]、溢乳、无[[排卵]]和[[不孕]]为特征的[[综合征]]。近20几年来，关于PRL的[[生理]][[生化]]研究取得巨大的进展，而PRL放免测定、颅脑CT和MRI诊断技术的进步，提高了HPRL的诊断水平，其发生率也有增高趋势。同时抗[[催乳素]]药物[[溴隐亭]]（Bromocriptine,Parlodel）的问世和经蝶显微手术的开展使HPRL的诊治出现了新局面。
==治疗措施==
一、中医认为本症病因[[病机]]较为复杂，但原则上可分为[[虚实]]两类，虚者为[[肝肾]]亏损，精血不足，[[血海]]空虚，无血可下则闭经；气血虚弱，[[肾气不固]]则乳汁自溢。实为[[肝郁]]气滞，血淤痰阻，脉道不通，经血不得不下行；或[[肝经]]郁热，疏泄失常而迫乳汁外溢。由于禀赋不足，[[肾气]]未盛，精气未充，[[肝血虚]]少，冲任失于充养，无以化为经血；或房劳、久病，以致肾精亏耗，肝血亦虚，精血匮乏，源断其流，冲任亏损，[[胞宫]]无血可下，而成闭经。如《医学正传》云：“月经全借[[肾水]]施化，肾水既乏，则经水日以干涸”。或肾阳素虚，阳气不达，[[阳虚]]生寒，[[虚寒]]滞血；或[[肾阳虚]]不能温运脾固，摄纳无权，可见乳汁随化随出而自溢。若脾胃素弱，或饮食劳倦，服药不当，或忧思过度，损伤心脾，营血不足；或大病久病、堕胎小产等数脱于血，或哺乳过长过久而伤气耗血，以致冲任大虚血海空乏，无血可下而成闭经。如《兰室密藏》云：“妇人脾久需，或形赢气血具衰，而致经水断绝不行。”若[[七情]]内伤，[[肝气郁结]]不达，[[气滞]]血淤，冲任淤阻，[[胞脉]]壅塞，经水阻塞不行，故致闭经；或郁怒伤肝，[[肝火]]亢盛，疏泄太过，迫乳外溢。《胎产心法》云：“肝经怒火上冲，乳胀而溢。”另有[[肥胖]]之人，多[[痰多]]湿，痰湿壅阻[[经隧]]；或脾阳失运，湿聚成痰，脂膏痰[[湿阻]]滞冲任，胞脉闭而经不行。《女科切要》说：“肥白之人，闭经而不通者，必是湿痰与[[脂膜]]壅塞之故也。”综上所述，本病的发生涉及肝、脾、肾虚损，以致精、气、血亏乏，或因气
、血、痰阻滞不通而致。
三、对因和原发病治疗
如祛除不良精神刺激，停用致HPRL药物，积极治疗[[原发性疾病]]如垂体肿瘤、甲状腺功能低下、柯兴症等。 抗泌乳素-溴隐亭[[疗法]]
溴隐亭是一种[[半合成]][[麦角碱]][[衍生物]]，为多巴胺受体激动剂、可经受体机转，促进PRL-IH合成和分泌，抑制PRL合成和释放，并直接作用于垂体肿瘤和PRL[[细胞]]遏制肿瘤生长和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌。
溴隐亭疗法适用于各种类型HPRL，也是[[垂体腺瘤]]（微/巨腺瘤）首选疗法，尤以年轻不孕期盼生育者为然。剂量2.5～7.5mg/d，口服。其他抗泌乳素药物包括：左旋多巴（LevoDopa）、八氢[[苯并]][[喹啉]]（CV205-502）、[[维生素B6]]等。详见内分泌治疗章抗泌乳素节。
四、促排卵治疗
适用于HPRL、无排卵性不孕、单纯溴隐亭治疗不能成功排卵和[[妊娠]]者。即采用以溴隐亭为主，[[配伍]]其他促排卵药物的综合疗法：①溴隐亭-CC-hCG；②溴隐亭-hMG-hCG；③GnRH。脉冲疗法-溴隐亭等。综合疗法可以节省抗泌乳素，缩短治疗周期并提高排卵率和妊娠率。
五、手术疗法
适合于巨腺瘤出现压迫症状者，以及肿瘤[[抗药]]、溴隐亭治疗无效和嫌染[[细胞瘤]]多种垂体[[激素]]分泌者。
现行的经蝶显微手术（trans-sphenoidal microsurgery）、安全、方便、易行，疗效类似于溴隐亭疗法。手术前后配伍用溴隐亭可提高疗效。手术缺点是：垂体肿瘤无明显[[包膜]]、边界不清者，手术不易彻底或损伤，致成[[脑脊液]][[鼻腔]]瘘，继发垂体功能减退。
六、[[放射治疗]]
适用于HP系统非功能性肿瘤，以及药物和手术治疗无效者。照射方法包括：深部X线、60Co、α粒子和质子[[射线]]。[[同位素]]90钇、198金垂体[[植入]]等。
==诊断==
一、病史
2.溴隐亭试验（Bromocriptine test）：该药为多巴胺[[受体激动剂]]、强力抑制PRL合成和释放。正常妇女口服2.5～5.0mm后2～4小时PRL降低≥50％，持续20～30小时。功能性HPRL和PRL腺瘤时下降明显，而GH、ACTH下降幅度低于前两者。
==[[病因学]]==
正常PRL脉冲性释放及其[[昼夜节律]]对[[乳腺]]发育、泌乳和卵巢功能起重要调节作用。PRL分泌受[[下丘脑]]PRL-RH和PRL-IH双重调节，而在正常排卵[[月经周期]]中PRL始终处于CNS下丘脑多巴胺能神经介质和PRL-IH张力性抑制性调节下，一旦这种调节失衡即引起的HPPL。HPRL可为生理性和[[病理]]性因素所引起。
[[分类:闭经]][[分类:内分泌疾病]][[分类:代谢性疾病]][[分类:垂体疾病]]
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