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在[[消化道]][[闭锁]]与狭窄畸形中结肠闭锁与狭窄(colonic atresia and stenosis)较为少见,一般约占10%,只有胃闭锁畸形比其更为罕见。
==先天性结肠狭窄和闭锁的预防和治疗方法==
(一)治疗
应早期诊断后立即手术治疗,[[术前准备]]与[[小肠]][[闭锁]]相同,如保温、[[胃肠减压]]、纠正[[脱水]]和电解质失衡、[[抗生素]]及[[维生素K]]应用、备血等。
手术方案应根据患儿全身情况、有无并发[[畸形]]、闭锁部位和性质制定,脾曲以上[[结肠闭锁]]尤其是右侧结肠闭锁患儿情况良好者,切除闭锁和近端扩张肠管后,一期进行回结肠或[[结肠]]端端或[[端侧吻合术]]。晚期病例并发有严重畸形以及脾曲以下之结肠闭锁者先作[[结肠造瘘术]],待6~12个月后进行结肠端端[[吻合术]],恢复[[肠道]]通畅。
由于结肠壁组织[[纤维化]],纵切横缝或[[隔膜]][[切除术]]往往不能解除梗阻而使[[症状]]复发,因此手术应切除狭窄段和扩张肠管后作端端吻合术,如在[[盆腔]]内操作困难可作[[直肠]]内结肠拖出吻合术(Swenson法)或直肠后结肠拖出[[侧侧吻合]]术(Duhamel法)。
(二)预后
结肠闭锁与狭窄如能早期诊断和手术,预后较好。Randall(1982)19例结肠闭锁确诊时间为8~72h,死亡2例,[[病死率]]为10.5%。有些病例就诊时间过晚,有诊断延误或手术方法错误,术后[[死亡率]]仍达30%。
==先天性结肠狭窄和闭锁的病因==
(一)发病原因
==先天性结肠狭窄和闭锁的并发症==
[[结肠闭锁]]和狭窄常并发[[肠穿孔]]或[[弥漫性腹膜炎]]。
==参看==
*[[肠胃外科疾病]]
[[分类:肠胃外科疾病]]
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