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[[十二指肠溃疡]]是消化性溃疡最常见的类型，发生于十二指肠，即连接胃的头十余厘米[[小肠]]肠段。[[胃溃疡]]少见一些，通常发生在[[胃小弯]]的部位。如果已作胃部分切除手术，在残胃与小肠连接处可发生边缘性溃疡。反复的胃酸返流至下段[[食管]]可引起[[炎症]]（[[食管炎]]）和[[食管溃疡]]。在严重[[疾病]]、[[烧伤]]或[[外伤]]等[[应激]]基础上发生的溃疡称为[[应激性溃疡]]。
==治疗==
治疗十二指肠或胃溃疡首先是中和或减少胃酸，应停用可能损伤胃的各种刺激物，如非类固醇抗炎药、[[酒精]]饮料和[[尼古丁]]。虽然清淡的饮食在溃疡病治疗上有一定地位，但没有足够证据证明这种饮食能加速溃疡愈合或阻止复发。尽管如此，病人仍应避免那些可能加重疼痛和腹胀的食物。
抗酸药物
抗酸治疗能缓解症状，促进愈合，并减少溃疡的复发。大多数抗酸剂勿需医生处方即可购得。
一种抗酸剂中和胃酸的能力与其用量、病人个体差异及不同的用药次数有关。药物的味道、对[[排便]]的影响、价格和疗效都将影响病人用药的选择。抗酸剂有片剂或液体，前者更方便，但不如后者有效。
可吸收性抗酸剂能迅速完全地中和胃酸。为缓解症状可短期使用[[碳酸氢钠]]和[[碳酸钙]]这类最强的抗酸剂。因为它们能被吸收入血，因此，长期使用会改变血液的[[酸碱平衡]]，引起[[碱中毒]]（Milkalkali[[综合征]]）。所以，一般说来，这些抗酸剂不能大剂量使用几天以上。碱中毒的症状包括恶心、[[头痛]]和[[乏力]]，但这些症状也可见于其他许多疾病。
非吸收性抗酸剂[[副作用]]较少，特别是不会引起碱中毒，因此使用更多。它们与胃酸结合形成[[化合物]]存留于胃内，减低胃液的消化活性，缓解溃疡病的症状，而不会引起碱中毒。但是，这些抗酸剂可影响其他药物（如[[四环素]]、[[地高辛]]和铁剂）的吸收。
[[氢氧化铝]]是一种较安全的常用抗酸剂，其可能的副作用是在胃肠道内与磷结合，减低血中磷的水平，引起[[食欲下降]]和乏力。在酗酒者和有[[肾脏]]疾病，包括那些接受[[血液透析]]治疗的病人，这些副作用的危险性更大。氢氧化铝还可引起[[便秘]]。
[[氢氧化镁]]比氢氧化铝的抗酸作用更强。如果每天4次，每次～2汤匙，一般说来对排便影响不大，若多于4次则可能引起[[腹泻]]。因为有少量的镁能吸收进血液，因此，对有[[肾脏损害]]的病人应使用小剂量。很多抗酸药物含有氢氧化镁和氢氧化铝。
'''治溃疡药物'''
通常，用药物减少胃酸产生来治疗溃疡病的疗程不少于6周。而任何一种治疗溃疡病的药物通常在几天内即可中和或减少胃酸，并缓解症状。如果症状不能完全缓解或停药后又复发，则应该作进一步检查。
[[硫糖铝]]可在溃疡的底部形成一层保护膜而促进其愈合，对消化性溃疡疗效好，是替代抗酸剂的一种合理的药物。一天服用3～4次，不吸收进血液，因此其副作用较少，但可以引起便秘。
H2受体拮抗剂（[[西米替丁]]、[[雷尼替丁]]、[[法莫替丁]]和尼沙替丁）通过减少胃和十二指肠内胃酸和消化酶来促进溃疡愈合。因为其高效特性，一天仅用1～2次。大多数药物很少有严重副作用，一些药物已成为非处方用药。然而，西米替丁可致可逆性男性乳房增大。有时，在服用大剂量长程治疗的男性，偶尔还可引起[[阳痿]]。据报道，在西米替丁治疗中有不到1％的病人出现[[精神障碍]]（特别在老年人）、腹泻、[[皮疹]]、发热和[[肌肉]]疼痛。若出现上述任何副作用，则换用另一种H2受体拮抗剂。由于西米替丁可能影响体内一些药物的排出，如治疗[[哮喘]]的[[茶碱]]、防止[[血栓形成]]的[[华法林]]和治疗[[抽搐]]的[[苯妥英]]，因此，一定要让医生知道病人正在用西米替丁。
[[奥美拉唑]]和[[兰索拉唑]]是产生胃酸所需酶的强力[[抑制剂]]，能完全抑制胃酸分泌，且作用持久，较H2受体拮抗剂疗程更短而有更好的溃疡愈合率。对那些伴有或不伴有食管溃疡的食管炎特别适用，对影响胃酸分泌的其他疾病，如佐-埃综合征特别有用。
对幽门螺杆菌为主要致病原因的溃疡应用抗生素治疗越来越多。治疗方案包括一种或多种抗生素加上一种减少或中和胃酸的药物。最常用的[[联合用药]]方案是铋剂（一种类似于硫糖铝的药物）、四环素和[[灭滴灵]]或[[羟氨苄青霉素]]。另一种有效的联合方案是奥美拉唑加一种抗生素。即使溃疡对以前的治疗无效或是反复复发，这种治疗方案都能缓解其症状。
[[米索前列醇]]可用于预防由非类固醇抗炎药引起的胃溃疡。虽然不是在所有用非类固醇抗炎药时都应该用此药，但大多数医生认为对那些患有[[关节炎]]而服用大剂量非类固醇抗炎药物者，米索前列醇的应用是有益的。由于该药要引起约30％的病人腹泻，而且服用大剂量非类固醇抗炎药治疗关节炎的人也只有约10％～15％的会发生溃疡，因此，不是所有这些关节炎患者都要用米索前列醇。
'''外科手术'''
因为目前对溃疡的药物治疗已经很有效，因此很少需要用外科手术治疗溃疡。手术治疗主要是针对那些溃疡的并发症，如溃疡穿孔、药物治疗无效或反复发生梗阻、二次或以上[[溃疡大出血]]、胃溃疡可疑癌变或严重溃疡且反复发作者。针对不同的情况，可采用数种不同的手术方式。但是，术后溃疡仍可能发生，各种手术方式本身也可引起一些问题，如体重下降、[[消化不良]]和贫血。
==病因==
溃疡周围炎性组织肿胀或反复发作留下的[[瘢痕]]能使胃的出口变狭窄或十二指肠变狭窄。患有这种梗阻的病人可反复呕吐，常吐出大量数小时前所进食物。梗阻常见的症状还有：进食后异常饱胀、胀气和缺乏食欲。经常呕吐引起体重下降、[[脱水]]和电解质失衡。在大多数病人，溃疡治愈后梗阻即可缓解，但严重的梗阻需要内镜或外科手术治疗。
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