528,223
个编辑
更改
无编辑摘要
[[肝源性肾损害]]主要包括 ① [[乙型肝炎病毒]]导致的[[肾小球肾炎]]；② [[肝硬化]]时体内[[免疫]]、[[生理]]和[[代谢]]等方面的紊乱产生的以IgA[[肾病]]为主的肾小球肾炎；③ 严重[[肝功能不全]]时，[[肾脏]]低灌注引起的功能性急性[[肾衰]]，即[[肝肾综合征]]。
==治疗措施==
一、乙型肝炎病毒相关肾炎参见原发性肾小球疾病的治疗，但[[糖皮质激素]]可能促进HBV的复制,且疗效不肯定,需谨慎应用；抗病毒治疗，如用[[干扰素]]及[[中药]]可能有一定疗效。
二、肝硬化性肾小球肾炎，一般不需要特殊治疗，主要应保护肝脏，防止肝功能进一步损害；少数肾功能急剧恶化或呈肾病综合征者，其诊治原则同IgA肾病。
三、肝肾综合征时，关键在于对[[肝病]]及其[[并发症]]的治疗；避免过度利尿和大量放腹水，慎用肾毒性药物，纠正[[电解质紊乱]]；在改善肝功能的基础上，适当扩容利尿，静点小剂量[[多巴胺]]（如多巴胺20mg加入250ml[[低分子右旋糖苷]]中静点，15～20D/min）、[[前列腺素]]或[[酚妥拉明]]等，可能对肾脏血流动力学有所改善；适量放腹水或腹水过滤浓缩回输，可降低腹内压，有利于改善肾脏[[血液循环]]；[[透析]]指征同[[慢性肾功能不全]]。必要时[[外科]]治疗。
[[分类:疾病]]
==诊断==
（二）[[肝脏]]疾病[[晚期]]出现肾功能不全，应与单纯性肾前性[[氮质血症]]、[[急性肾小管坏死]]、急性过敏性[[间质性肾炎]]相鉴别。
== 百科帮你涨知识 ==
