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毒性弥漫性甲状腺肿

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 02:48
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'''毒性弥漫性甲状腺肿'''是一种[[自身免疫性疾病]],其[[临床表现]]并不限于[[甲状腺]],而是一种多系统的[[综合征]],是导致[[甲状腺功能亢进]],临床上说的甲亢大多数指的是本病。虽然二者并不等同。的最主要病因。包括:高代谢症群[[弥漫性甲状腺肿]],眼征,皮损和甲状腺肢端病。由于多数患者同时有高代谢症和[[甲状腺肿大]],故称为毒性弥漫性甲状腺肿,又称'''Graves病''',甲状腺以外的表现为[[浸润]]性[[内分泌]]突眼可以单独存在而不伴有高代谢症。  
==[[中医]]治疗==
本病中医[[辩证]]多属[[阴虚]][[肝郁]]、[[肝阳上亢]],采用[[潜阳]]为[[治则]]。可用[[生地]]、[[白芍]]、[[天冬]]、[[麦冬]]、[[夏枯草]]、[[鳖甲]]、[[龟板]]、[[牡蛎]]、[[珍珠母]]等、随证加减作为辅助治疗,[[腺瘤]]加[[泽漆]]、[[山慈菇]]、[[小金片]]等。与[[西药]]等联合治疗必须注意药物中含碘量不宜过高,以免影响疗效。
==病因==
本病已肯定系一[[自身免疫疾病]],但其发病机理尚未完全阐明,其特征之一是在[[血清]]中存在具有能与[[甲状腺]]组织起反应或刺激作用的[[自身抗体]],这一[[抗体]]能刺激[[啮齿类动物]]的甲状腺,提高其功能并引起组织的[[增生]],但它的作用慢而持久。因而最初取名为长效甲状腺刺激吻(LATS),以后由于采用不同测定方法,可有别的名称如人[[甲状腺刺激激素]](HTS)、LATS保护物(LATSP),[[TSH]]置换活性物(TDA)、[[甲状腺刺激免疫球蛋白]](TSI)或甲状腺刺激抗体(TSAb),可统称为TSH[[受体]]抗体(TSAb),为本病[[淋巴细胞]]分泌的[[IgG]],其对应的[[抗原]]为TSH受体或邻近甲状腺细[[胞浆]]膜面的部分,当TSI与甲状腺细胞结合时,TSH受体被激活,以致甲状腺的功能受到刺激,引起[[甲亢]]和[[甲状腺肿]],其作用与TSH作用酷似。现认为自身抗体的产生主要与基础缺陷相关的抑制性[[T淋巴细胞]](Ts)功能降低有关。Ts功能缺陷导致辅助[[T细胞]]不适当[[致敏]],并在[[白介素]]1和白介素2作用的参与下使[[B细胞]]产生抗自身[[甲状腺抗体]]。此外,本病中针对甲状腺组织的[[白细胞]]移动抑制试验呈阳性反应,甲状腺和[[球后]]组织均有明显的淋巴细胞[[浸润]],说明还有[[细胞介导免疫]]参与。
4.[[突眼症]]加重:仅见于小部分病人。大多数患者治疗后有不同程度的减轻、好转。
==[[中医]]治疗==
本病中医[[辩证]]多属[[阴虚]][[肝郁]]、[[肝阳上亢]],采用[[潜阳]]为[[治则]]。可用[[生地]]、[[白芍]]、[[天冬]]、[[麦冬]]、[[夏枯草]]、[[鳖甲]]、[[龟板]]、[[牡蛎]]、[[珍珠母]]等、随证加减作为辅助治疗,[[腺瘤]]加[[泽漆]]、[[山慈菇]]、[[小金片]]等。与[[西药]]等联合治疗必须注意药物中含碘量不宜过高,以免影响疗效。
==西医治疗==
本病病因不明,故尚无病因治疗目前主要控制高代谢症群,促进免疫监护的正常化。
*[[甲状腺次全切除术]]
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