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内踝下区域疼痛肿胀

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 02:58
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[[踝部急性韧带损伤]][[症状]],[[内踝]][[韧带]]损伤有内踝下区域疼痛、[[肿胀]]、皮下[[淤血]]青紫、足运动受限。
==内踝下区域疼痛肿胀的治疗和预防方法==
(一)治疗
 
1.非手术治疗
 
(1)[[外踝]][[韧带]]不完全断裂:除一般性治疗如早期局部[[冷敷]]外,患足应予以严格制动,以有利于韧带的修复。①前腓距韧带不完全性损伤:用[[小腿]][[石膏]]固定于外翻、背伸位3~4周,拆石膏后以[[护踝]]制动及功能锻炼。②腓跟韧带不完全性断裂:[[踝关节]]功能位(90°~100°),[[外翻]]状小腿石膏固定4周左右,后续治疗同前。③后腓距韧带不完全性损伤:则用小腿石膏外翻、[[跖屈]]位固定4~5周。
 
(2)[[内踝]]韧带损伤中单纯[[三角韧带]]不完全性损伤:一般以小腿石膏内翻位固定4~5周。轻度者亦可用宽[[胶布]]内翻位固定3周,解除固定后再行[[理疗]]及护踝外用。
 
(3)单纯性下胫腓韧带损伤:采用小腿石膏、并于踝关节上方两侧塑形加压(用双侧[[手掌]]部加压),以使其复位。固定4~6周后更换外用护踝。
 
2.手术治疗
 
(1)完全性外踝[[韧带断裂]]:除因全身情况不佳不能施术者外,原则上均应行韧带修复术。对修复困难的晚期病例,亦可用附近的部分[[腓骨短肌]]、大部或全部重建受损之韧带。
 
(2)并发[[骨折]]的三角韧带完全断裂:对断裂的韧带行修补术,对有移位的骨折可同时行开放复位+[[内固定]]术(多为张力带或螺丝钉[[固定术]])。术毕以小腿石膏制动4~5周。拆石膏后行功能锻炼及外用护踝。
 
(3)并发有[[下胫腓关节]]分离的三角韧带断裂(多伴有[[外踝骨折]]):于手术的同时,用长螺钉将[[胫腓]][[下关]]节固定,固定时间一般不超过6周。
 
(4)并发移位骨折的下胫腓韧带损伤:在对骨折行开放复位及内固定之同时,多选用长螺钉加压固定及复位,术后石膏制动6~8周,并根据[[骨折愈合]]情况决定石膏拆除时间。
 
(二)预后
 
一般预后良好。
==内踝下区域疼痛肿胀的原因==
(一)发病原因
[[X线]]检查及应力摄片,可间接证实韧带损伤的存在,另外亦可行踝关节造影,亦可间接证实损伤的存在,[[MRI]]能够确定[[血肿]]的范围,辨明韧带的撕裂、断裂损伤的存在及程度。
==内踝下区域疼痛肿胀的治疗和预防方法==
(一)治疗
 
1.非手术治疗
 
(1)[[外踝]][[韧带]]不完全断裂:除一般性治疗如早期局部[[冷敷]]外,患足应予以严格制动,以有利于韧带的修复。①前腓距韧带不完全性损伤:用[[小腿]][[石膏]]固定于外翻、背伸位3~4周,拆石膏后以[[护踝]]制动及功能锻炼。②腓跟韧带不完全性断裂:[[踝关节]]功能位(90°~100°),[[外翻]]状小腿石膏固定4周左右,后续治疗同前。③后腓距韧带不完全性损伤:则用小腿石膏外翻、[[跖屈]]位固定4~5周。
 
(2)[[内踝]]韧带损伤中单纯[[三角韧带]]不完全性损伤:一般以小腿石膏内翻位固定4~5周。轻度者亦可用宽[[胶布]]内翻位固定3周,解除固定后再行[[理疗]]及护踝外用。
 
(3)单纯性下胫腓韧带损伤:采用小腿石膏、并于踝关节上方两侧塑形加压(用双侧[[手掌]]部加压),以使其复位。固定4~6周后更换外用护踝。
 
2.手术治疗
 
(1)完全性外踝[[韧带断裂]]:除因全身情况不佳不能施术者外,原则上均应行韧带修复术。对修复困难的晚期病例,亦可用附近的部分[[腓骨短肌]]、大部或全部重建受损之韧带。
 
(2)并发[[骨折]]的三角韧带完全断裂:对断裂的韧带行修补术,对有移位的骨折可同时行开放复位+[[内固定]]术(多为张力带或螺丝钉[[固定术]])。术毕以小腿石膏制动4~5周。拆石膏后行功能锻炼及外用护踝。
 
(3)并发有[[下胫腓关节]]分离的三角韧带断裂(多伴有[[外踝骨折]]):于手术的同时,用长螺钉将[[胫腓]][[下关]]节固定,固定时间一般不超过6周。
 
(4)并发移位骨折的下胫腓韧带损伤:在对骨折行开放复位及内固定之同时,多选用长螺钉加压固定及复位,术后石膏制动6~8周,并根据[[骨折愈合]]情况决定石膏拆除时间。
 
(二)预后
 
一般预后良好。
==参看==
*[[踝关节软骨损伤]]
[[分类:下肢症状]]
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