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[[锁骨下动脉]]远端的[[动脉瘤]]常常累及第1段[[腋动脉]]，称为[[锁骨]]下-腋动脉瘤(subclavian-axillary aneurysm)，最常见的原因是[[颈肋]]和[[纤维]]索带所致的[[胸廓出口综合征]]，多见于青年女性，以右侧者多见。
==锁骨下动脉-腋动脉瘤的预防和治疗方法==
(一)治疗
应依据[[动脉瘤]]的大小、病人的[[临床表现]]和是否出现[[血栓栓塞]][[并发症]]而定。无症状者是否需要手术治疗目前尚无定论，但该病的自然病程显示最终将发生[[血栓形成]]或[[栓塞]]等并发症。
手术的关键在于完全消除[[动脉]]的压迫，因此必须全部切除引起压迫的[[颈肋]]和第1肋连接处的异常[[骨质]]、[[软骨]]和[[纤维束]]带，同时切断[[前斜角肌]]与第1肋的附着，但颈肋不需要完全切除。在无颈肋的病人，切除第1肋就可以扩大[[胸廓]]出口。因此对于无症状病人，在[[疾病]]早期瘤腔内无血栓且扩张不是很明显时，单纯消除外来压迫有可能使动脉恢复正常，而不需要重建动脉;而在瘤体很大时(超过正常管径2倍)，在切除异常骨质和纤维束带的同时需重建[[血管]];而根据[[多普勒检查]]发现一旦伴有附壁[[血栓]]时必须重建血管。对于有血栓栓塞出现的[[锁骨下动脉-腋动脉瘤]]病人，不论其瘤体大小均应手术治疗，在切除外来异常骨质、[[韧带]]等压迫后，应重建血管，在极少部分病例可通过瘤体切除后直接端端吻合，大部分在切除瘤体后需间置一段自体[[大隐静脉]]或[[人工血管]]，少部分瘤体很大的病例，不需要完整切除瘤体。对于有栓塞的病例，需同时应用Fogany[[导管]]取栓以恢复远端血供，必要时可暴露肘部或腕部动脉以期彻底清除血栓。但在部分慢性多次栓塞病例，取栓往往不能成功，需要行旁路术以恢复远端肢体血供，一般采用自体静脉作为[[移植]]物。辅助性颈背[[交感神经]][[切除术]]仅在部分以[[血管痉挛]]为主要原因、远端血供不能完全恢复的病例才采用。
(二)预后
==锁骨下动脉-腋动脉瘤的病因==
(一)发病原因
==锁骨下动脉-腋动脉瘤的并发症==
[[锁骨下动脉]]-腋动脉可发生致命性破裂[[出血]];瘤内[[血栓脱落]]引起[[上肢]]和脑部急慢性[[缺血]]以及[[臂丛]]受压，常威胁病人生命和肢体。
==参看==
*[[血管外科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
