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'''急性腹膜炎'''是由[[细菌感染]]，[[化学]]刺激或损伤所引起的[[外科]]常见的一种严重[[疾病]]。多数是[[继发性腹膜炎]]，原于腹腔的脏器[[感染]]，[[坏死]][[穿孔]]、[[外伤]]等。其主要[[临床表现]]为[[腹痛]]、[[腹部]][[压痛]]、[[腹肌]]紧张，以及[[恶心]]，[[呕吐]]，[[发烧]]，白血球升高，严重时可致[[血压]]下降和全身[[中毒]]性反应，如未能及时治疗可死于[[中毒性休克]]。部分病人可并发[[盆腔脓肿]]，[[肠间脓肿]]、和[[膈下脓肿]]，[[髂窝脓肿]]、及[[粘连性肠梗阻]]等。为此积极的预防[[腹膜炎]]的发生，发生后早期确诊和清除病灶，是十分重要的。由于外科学的进步，中国现腹膜炎的[[死亡率]]已大为降低。
==治疗==
==分类==
===根据腹膜炎的发病机理===
而继发性腹膜炎的病因很多，只要仔细讯问病史结合各项检查和体征进行综合分析即可诊断，腹肌的程度并不一定反应腹内病变的严重性。例如儿童和老人的腹肌紧张度就不如青壮年显著；
某些疾病如伤寒肠穿孔或应用了[[肾上腺皮质激素]]后，腹膜刺激征往往有所减轻。故不能单凭某一项重要体征的有无而下结论，要进行全面分析。若在诊断时须要进一步的辅助检查。如肛指检查，[[盆腔检查]]，低半卧位下诊断性腹腔和女性后穹窿穿刺检查。根据[[穿刺]]所得液体颜色，气味、性质，及[[涂片]][[镜检]]，或[[淀粉酶]]值的定量测定等来判定病因。也可做[[细菌培养]]。腹腔抽出的液体大致有透明，混浊、脓性、血性和粪水样几种。[[结核性腹膜炎]]为草黄色透明之粘性液，[[上消化道]]穿孔为黄绿色混浊液含有胃液，胆汁。[[急性阑尾炎]]穿孔为稀薄带有臭味之脓液。而绞窄性肠梗阻肠坏死，可抽出血性异臭之液体。[[急性出血坏死性胰腺炎]]可抽出血性液而且[[胰淀粉酶]]定量很高。若腹穿为完全之新鲜不[[凝血]]则考虑为腹腔内实质性脏器损伤。一般空腔脏器穿孔引起的腹膜炎多是[[杆菌]]为主的感染。只有原发性腹膜炎是[[球菌]]为主的感染。如果腹腔液体在100ml以下，诊断性腹穿不易成功。为明确诊断，可行诊断性腹腔冲洗，在无菌下注入[[生理盐水]]后再抽出进行肉眼检查和镜检，会给明确诊断提出可靠资料。对病因实在难以确定而又有肯定手术指针的病例，则应尽早进行剖腹探查以便及时发现和处理原发病灶，不应为了等待确定病因而延误手术时机。==治疗=====非手术治疗方法===
1、体位：在无休克时，病人应取半卧位，有利于腹内之渗出液积聚在盆腔,因为盆腔脓肿中毒症状较轻，也便于引流处理。半卧位时要经常活动两下肢，改换受压部位，以防发生[[静脉血栓形成]]和[[褥疮]]。
*[[急诊医学/急性腹膜炎|《急诊医学》- 急性腹膜炎]]
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