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[[急性肾炎综合征]]（[[急性肾小球肾炎]]；[[感染]]后[[肾小球肾炎]]）： 一种[[病理学]]表现为[[肾小球]]内弥漫性炎性改变，[[临床表现]]为突然起病的[[血尿]]，[[红细胞]]管型，轻度[[蛋白尿]]，时常伴有[[高血压]]，[[水肿]]和[[氮质血症]]为特征的[[综合征]]。
==治疗==
PSGN发生前对感染行抗微生物治疗似乎不能预防PSGN.如果在诊断时[[细菌感染]]存在，则应行抗微生物治疗，其他任何继发原因应该治疗。[[免疫抑制药]]物是无效的，[[皮质类固醇激素]]可能使情况变坏。如果氮质血症和[[代谢性酸中毒]]存在，饮食[[蛋白质]]需限制。当循环过负荷，水肿或严重高血压存在时，钠摄入应减少。[[利尿剂]]（如[[噻嗪类]]，袢利尿剂）可能对于控制扩充的细胞外液容量有帮助。高血压需有力的治疗。严重肾衰可能有透析必要。
附：<b>急性肾炎综合征的非细菌性继发原因</b>
急性肾炎综合征也可能发生在病毒，寄生虫，偶尔在[[真菌感染]]之后。这些另外形式的临床和肾脏病理表现与PSGN相似（上皮下驼峰）或Ⅰ型MPGN（有系膜和内皮下沉积物）。肾脏受累的一系列表现存在；系统表现经常与其他疾病混淆（如[[结节性多动脉炎]]，肾脏[[栓子]]，抗微生物药诱导的急性间质性肾炎），狼疮性肾小球肾炎可能发生但更常见为肾病综合征。
这些急性肾炎综合征的其他形式较PSGN容易诊断，因为它们的[[潜伏期]]较短或者在感染明显时发生肾小球肾炎。然而，[[细菌性心内膜炎]]导致的肾炎诊断困难，特别当血培养是阴性时。
临床表现的严重性与感染持续时间有关，如继发于人工[[血管]]感染后的急性肾炎综合征如果感染（通常是[[表皮葡萄球菌]]）能被根除则预后较好，这通常需要除去[[移植]]物和[[抗生素]]治疗。然而，当病人原有肾脏疾病或治疗被延误时，[[肾功能衰竭]]可能不可逆，损害为广泛性的（新月体，坏死）。
[[分类:疾病]][[分类:内科]][[分类:肾脏]]
==[[病理]]及发病机制==
损害主要局限于肾小球，表现为体积增大，[[细胞]]增多。开始[[浸润]]的为[[中性粒细胞]]或[[嗜酸性细胞]]，其后为[[单核细胞]]。[[上皮细胞]][[增生]]是常见的早期，暂时性表现。如果损害严重，可能出现[[微血栓]]形成。[[血液]]动力学改变导致[[少尿]]，常伴有上皮细胞新月体（包氏囊腔内由增生上皮细胞形成，可能由[[活化]]的[[巨噬细胞]]产生的[[生长因子]]介导）。[[内皮]]和[[系膜细胞]]数量增加，系膜区经常因水肿而大大增宽，含有中性粒细胞，死亡细胞，细胞碎片和[[上皮]]下电子致密物质沉积。
==预后==
预后取决于病人的年龄，感染是散发的还是流行性的及当炎症刺激缓解后[[肾脏损害]]所处的阶段。如果最初的肾脏损害不严重，抗原[[血症]]的来源能减少或被清除，则预后通常较好。在大多数病人，症状和[[体征]]逐渐减轻。严重的病例，可发生高血压伴或不伴[[心衰]]及[[高血压脑病]]。GFR显著降低或[[肾病综合征]]发生（约30%病人，特别是那些有许多上皮下沉积物者）伴广泛新月体形成和[[坏死]]预示会快速进展至终末期[[肾衰]]。少数病人，起病时伴[[无尿]]，严重高[[血容量]]和[[高钾血症]]，除非病人行[[透析]]，否则可能死亡。
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