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网膜扭转

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 03:19
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[[网膜扭转]](torsion of omentulm)分原发型和继发型。原发型扭转是网膜在腹腔内无明显病变而自发扭转,可能与网膜边缘不固定能自由活动有关。
==网膜扭转的西医治疗==
(一)治疗
 
[[大网膜扭转]]一经确诊应立即手术切除扭转的[[大网膜]],切除范围应包括有继发[[静脉血栓形成]]的部分,即在扭转部位以上2~3cm处为宜。早期就诊,手术简单,疗效确切。如拖延治疗,可造成严重后果。小儿的大网膜较短,一般在脐平面以上,[[妊娠期]]大网膜亦多在脐平面以上,大网膜发生扭转时[[临床诊断]]及鉴别诊断困难,根据上述原则,更应仔细从之,有剖腹探查指征时,应及时手术探查,诊疗同时进行,以免贻误病情,增加患者痛苦。尤其对于那些有转移性右下[[腹部疼]]痛,但与[[急性阑尾炎]][[临床表现]]又有所区别者,应选择经右侧[[腹直肌]]外缘切口;在术中如发现[[阑尾炎]]症表现或阑尾炎的[[炎症]]程度与其临床表现不相符合时,应探查腹腔内的脏器组织,除了对[[回肠]]末段的探查外,应注意对大网膜的探查。
 
(二)预后
 
[[原发性]]扭转,预后良好;[[继发性]]扭转的预后取决于发生的原因。早期诊断及早手术可治愈。
==网膜扭转的病因==
(一)发病原因
==网膜扭转的并发症==
可合并[[胃肠道症状]],如[[恶心]]、[[呕吐]];[[体温]]多不高或轻微升高,少数为中等程度热,病变持续的时间愈长,体温愈高。
==网膜扭转的西医治疗==
(一)治疗
 
[[大网膜扭转]]一经确诊应立即手术切除扭转的[[大网膜]],切除范围应包括有继发[[静脉血栓形成]]的部分,即在扭转部位以上2~3cm处为宜。早期就诊,手术简单,疗效确切。如拖延治疗,可造成严重后果。小儿的大网膜较短,一般在脐平面以上,[[妊娠期]]大网膜亦多在脐平面以上,大网膜发生扭转时[[临床诊断]]及鉴别诊断困难,根据上述原则,更应仔细从之,有剖腹探查指征时,应及时手术探查,诊疗同时进行,以免贻误病情,增加患者痛苦。尤其对于那些有转移性右下[[腹部疼]]痛,但与[[急性阑尾炎]][[临床表现]]又有所区别者,应选择经右侧[[腹直肌]]外缘切口;在术中如发现[[阑尾炎]]症表现或阑尾炎的[[炎症]]程度与其临床表现不相符合时,应探查腹腔内的脏器组织,除了对[[回肠]]末段的探查外,应注意对大网膜的探查。
 
(二)预后
 
[[原发性]]扭转,预后良好;[[继发性]]扭转的预后取决于发生的原因。早期诊断及早手术可治愈。
==网膜扭转的护理==
对于有些[[肥胖]]而网膜脂肪分布不均者;腹内炎性病变引起[[大网膜粘连]]者,腹腔手术后大网膜粘连者及持续剧烈运动突然改变体位者等等而引起的[[网膜扭转]],消除病因,是预防的重中之重。
[[分类:消化内科疾病]]
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