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肝脏局灶性结节性增生

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 03:23
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'''肝脏局灶性结节性增生'''(FNH)是[[肝脏]]一种少见的良性病变,至今发病原因不清。由于近年来影像技术的发展,肝脏局灶性结节性增生的报道逐渐增加。本病无年龄和性别限制,但多见于年轻女性。过去由于检测方法有限,常常与肝腺瘤混淆,以为两者是同种疾病。近20年随着B超及CT的广泛应用,两者的病理和临床表现也有显著不同,是两种不同的疾病。
==肝脏局灶性结节性增生的西医治疗==
本病的治疗有赖于正确的诊断。已经知道肝脏局灶性结节增生是不会恶变,对影像学确诊的无症状的患者,B超随访6个月即可,无需特殊治疗,该类患者不必忧心忡忡。
 
尽管[[口服避孕药]]与本病的关系仍未十分明确,但一旦确诊为本病的妇女应该停用口服避孕药。
 
对于没有症状且既往有其他恶性[[肿瘤]]病史的患者,应该谨慎,这时候如果影像学不能完全确定为局灶性结节增生,应尽可能采用手术治疗,因为这些患者术前诊断为良性,而术后[[病理]]证实为恶性的概率高达6%。如果患者由于其他因素不能手术,应行肝穿刺活检明确诊断。
 
现在大多数学者认为,本病若有症状则应该手术切除。
==肝脏局灶性结节性增生发病原因==
FNH确切的病因尚未明了。动物实验和临床检查中都发现[[排卵]]抑制制剂可引起肝组织的若干变化;也有在[[妊娠期]]间发生FNH以及女性[[库欣综合征]]患者发生FNH的例子,说明FNH的发生与[[性激素]][[代谢]]有关。但在文献报道中,FNH不仅出现于任何年龄和性别,也可出现于不服用[[避孕药]]物的女性。如Foster等报道63例,其中女性43例,明确有服用避孕药物者7例(16.3%),没有服用避孕药物者22例(51.2%)。故目前认为排卵抑制药对FNH的发生无直接作用,仅对已存在的[[肝脏]]病变有促进作用。另一种观点认为FNH的发生可能与[[炎症]]、[[创伤]]等引起的局限性血供减少或[[血管畸形]]而引起[[肝细胞]][[萎缩]]和肝组织的[[代偿]]性[[增生]]有关,是肝脏局限性的“再生性[[变性]]”的一种表现,这一观点尚待进一步证实。
==肝脏局灶性结节性增生的并发症==
FNG发生自发性破裂或[[出血]]等[[并发症]]极罕见,一般不发生恶性变。
==肝脏局灶性结节性增生的西医治疗==
本病的治疗有赖于正确的诊断。已经知道肝脏局灶性结节增生是不会恶变,对影像学确诊的无症状的患者,B超随访6个月即可,无需特殊治疗,该类患者不必忧心忡忡。
 
尽管[[口服避孕药]]与本病的关系仍未十分明确,但一旦确诊为本病的妇女应该停用口服避孕药。
 
对于没有症状且既往有其他恶性[[肿瘤]]病史的患者,应该谨慎,这时候如果影像学不能完全确定为局灶性结节增生,应尽可能采用手术治疗,因为这些患者术前诊断为良性,而术后[[病理]]证实为恶性的概率高达6%。如果患者由于其他因素不能手术,应行肝穿刺活检明确诊断。
 
现在大多数学者认为,本病若有症状则应该手术切除。
==肝脏局灶性结节性增生预后==
本病为良性病,预后良好。病灶发展极为缓慢。极少病例有结节破裂大出血死亡和恶变的报道。
*[[肝脓肿]]
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