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[[胆总管结石]]的来源分为[[原发性]]和[[继发性]]。[[继发性胆总管结石]]是指原发于[[胆囊]]内的[[结石通]]过[[胆囊管]]下降到[[胆总管]]，是[[胆囊结石]]病的[[并发症]]，而且胆囊本身已存在种种病损和(或)其他并发症，因而功能不完全或完全丧失功能。
==继发性胆总管结石的预防和治疗方法==
预防：
积极治疗能引起[[胆囊结石]]的一些原发病，如[[溶血性贫血]]和[[肝硬变]]。
饮食调控是防止[[胆石症]]、[[胆囊癌]]发生的最理想预防方法。预防[[胆结石]]应注意饮食调节，膳食要多样，此外，生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热，使[[胆汁淤积]]，也应该少食。富含[[维生素A]]和维生素C的[[蔬菜]]和水果、鱼类及海产类食物则有助于[[清胆]][[利湿]]、溶解[[结石]]，应该多吃。
生活要有规律，注意劳逸结合，经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少[[妊娠]]次数等也是非常重要的预防措施。
==继发性胆总管结石的病因==
[[继发性胆总管结石]]形状、大小、性状基本上与同存的[[胆囊结石]]相同或相似，大多为[[胆固醇结石]]。数量多少不一，可为单发或多发，若[[胆囊]]内多发[[结石]]的直径较小、并有[[胆囊管]]明显扩张，结石可以大量进入[[胆总管]]、[[肝总管]]或[[左右肝管]]。
3.[[胆源性胰腺炎]] [[继发性]][[胆管结石]]合并[[急性胰腺炎]]较为常见。
===继发性胆总管结石的中医治疗===
一般保守治疗过程中使用一些[[中药]][[方剂]][[舒肝]]、[[利胆]]、[[解痉]]、止痛作为辅助治疗，有一定效果。
一般情况下，应尽量避免急诊手术。采用非手术措施，控制急性炎症期，待[[症状]]缓解后，择期手术为宜。经强有力的抗炎、抗休克、[[静脉输液]]保持水、电解质和[[酸碱平衡]]、[[营养支持]]和对症治疗，PTCD或经内镜[[乳头]]切开取石，放置[[鼻胆管引流]]减压，多能奏效。经非手术保守治疗12～24h，不见好转或继续加重，如持续典型的Charcot’s三联征或出现[[休克]]，神志障碍等严重急性梗阻性化脓性重症[[胆管炎]]表现者，应及时行胆道探查减压。
二、手术治疗：<br />
[[胆总管结石]][[外科]]治疗原则和目的主要是取净结石、解除梗阻，胆流通畅，防止[[感染]]。
4.胆总管下段狭窄、梗阻的处理 无论[[原发性]]或[[继发性胆总管结石]]并胆总管明显扩张者，常有并存胆总管下端狭窄梗阻的可能。术中探查证实胆总管下端明显狭窄、梗阻者，应同时行[[胆肠内引流术]]，建立通畅的胆肠通道。
三、[[中西医]]结合非手术治疗：<br /><br /> 中西医结合[[排石]]法，对于结石小、数量少、不伴[[胆管狭窄]]、Oddi[[括约肌]]功能正常者，曾有排石成功的报道。但较大的结石，不能排出，多发结石难以排净，并易再发。特别是明显[[胆管梗阻]]并发重症胆管炎、不明结石数量和大小、是否存在胆管狭窄等情况下，经非手术治疗不能在短时间内缓解、好转者，仍应及时进行胆总管手术探查[[引流]]，以免发展成严重的胆源性感染性休克等严重后果。
==继发性胆总管结石的护理==
1.发作期间绝对卧床，协助病人采取舒适体位，指导其进行有节律的[[深呼吸]]，达到放松和减轻[[疼痛]]的目的。
[[分类:肝胆外科疾病]]
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