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<b>男性不育症</b>是指由于男性因素引起的[[不育]]。一般把婚后同居2年以上未采取任何[[避孕]]措施而女方未[[怀孕]]，称为[[不育症]]。发生率为10％左右。其中单属女方因素约为50％，单纯男方因素约为30％，男女共有约20％。临床上把[[男性不育]]分为[[性功能]]障碍和性功能正常两类，后者依据[[精液]]分析结果可进一步分为[[无精子症]]、少[[精子]]症、弱精子症、精子[[无力]]症和精子数正常性不育。近几年随着人们对人类[[生殖]]问题认识的提高以及[[男科]]学研究的飞速发展，男性不育的[[发现率]]逐步增高，已引起男科学工作者的高度重视。
==治疗==
1.病因治疗；
如[[染色体分析]][[免疫学]]检查输精管道造影以及睾丸活检等以助明确不育的原因
==病因==
<b>病因分类</b>
男性不育的病因分类可根据生育能力分为绝对不育（无精子症）和相对不育（精子数量 少或精子活力低等质量问题入按[[临床表现]]可分为[[原发性]]不育和[[继发性]]不育；按性器官病变部位可分为[[睾丸]]前性、军丸性和睾丸后性。
<b> 男性不育的原因比较复杂现就主要原因分述如下：</b>
===精液异常===
1.无精子或精子过少 精液中精子密度低于.2亿／ml时女方受孕机会减少，低于0.2亿／ml时，则造成不育这种不育可分为永久性和暂时性。前者见于先天性睾丸发育障碍或攀丸、精道严重病变者；后者多见于性生活过频导致生精功能一度[[衰竭]]，一般为[[精子减少]]而不是全无精子。
2．精子质量差 精液中无活力的或死精子过多（超过20％－25％人或精子活动能力很差或[[畸形]]精子超过30％，常可造成不育。
3．精液理化性状异常 正常精液射出后很快凝成胶冻状在以后的 15－30 min内又全部 [[液化]]。如果精液射出后不凝固，或液化不全常提示[[精囊]]或[[前列腺]]有病变。[[细菌]]、[[病毒感染]]生殖道也可造成精液成分的改变以致引起不育。精液中[[致病菌]]大于冰个103个／ml，非致病菌大于104个／ml均可引起不育。
===生精障碍===
1．睾丸本身[[疾病]] 如[[睾丸肿瘤]][[睾丸结核]]、晕丸[[梅毒]]、寒丸非特异性[[炎症]][[外伤]]或[[精索扭转]]后[[睾丸萎缩]]睾丸缺如等，均可造成生精[[功能障碍]]，发生不育
2．[[染色体异常]] [[性染色体]]异常可使旱丸等性器官[[分化]]不良，造成[[真性两性畸形]]和[[先天性睾丸发育不全]]等；[[常染色体]]异常可导致[[性腺]]及[[生精细胞]][[代谢]]紊乱。
3．[[精子发生]]功能障碍 长期食用[[棉子油]]可影响精子发生精子[[自身免疫]]也可造成精子发生功能障碍。
4．等九局部病变 如隐星[[精索静脉曲张]]巨大[[鞘膜积液]]等疾病影响了睾丸局部的外环境，或因温度、压迫等原因造成不育
===精子、[[卵子]]结合障碍===
1．精道梗阻 如先天性输精管道的缺如[[闭锁]]等畸形，手术[[结扎]][[输精管]]，精道及其周围组织的[[慢性炎症]]月瘤等
2．[[逆行射精]] 如膀眈[[颈部]]曾做过手术或受到损伤或手术后癫痕挛缩使[[尿道]]畸变形；双侧[[腰交感神经切除术]]后或[[直肠癌]]腹会阴手术后；[[糖尿病]]引起的[[阴部神经]]损害；[[精阜]][[囊肿]]肥大，以及严重[[尿道狭窄]]；某些药物如[[肾上腺素]][[阻滞剂]]体[[血平]]、抓乙喷演节胺等可引起支配膀跳的[[交感神经]]功能改变
3．外生殖器异常 如先天性阴茎缺如[[阴茎]]过小、[[男性假两性畸形]]、[[尿道上裂]]或下裂后天性阴茎炎症或损伤、[[阴囊水肿]]、巨大[[睾丸鞘膜积液]]等
4．[[男性性功能障碍]] 阳展[[早泄]]、不[[射精]]等。
===全身性因素===
1．精神和环境因素 生活环境突然改变导致长期[[精神紧张]]；进行高空、高温、超强度劳作以及从事[[放射线]]工作
2．营养因素 严重的[[营养不良]][[维生素A]]、E缺乏症，[[微量元素]]如锌[[锰缺乏]]，钙[[磷代谢紊乱]]，汞砷、铅、[[乙醇]][[尼古丁]]、棉子油等毒性物质慢性[[中毒]]，[[化疗药物]]治疗等
3．[[内分泌]]疾病 如[[垂体]]性妹儒症[[肥胖生殖无能综合征]]、[[腺垂体]]功能减退症、先天性性腺不发育症先天性生精不能[[综合征]]、高催乳素症、[[垂体瘤]]或[[颅内感染]][[产伤]]用瘤等
==[[症状]][[体征]]==
1.病史
过去疾病史、损伤及手术史、性生活史、节育史、生育史和婚姻史、药物及物理化学因素[[接触史]]、尿路症状及女方[[妇科检查]]情况。
2.[[体格检查]]
全身情况注意有无特殊体型、有无全身性疾病。外生殖器检查注意阴茎发育程度、尿道外口、睾丸大小、[[附睾]]与睾丸的关系、[[精索]]有无病变(如精索静脉曲张、输精管的病变等)，[[直肠指检]]注意前列腺及精囊，行[[前列腺按摩]]术，并行[[涂片]]检查。
3.精液检查
禁欲3-7天，用手淫法或体外排精法采集精液，1小时内检查。
正常参考值：精量2-6ml，灰白或淡黄色，5-20分钟完全液化，PH7.2-7.8精子密度为5千万-1亿/ml，精子活率>60%，精子活力>75%(>6级)，精子畸形率<30%，精子总数>13000万/每次排精。精子数<2000万/ml者，生育能力极差。
诊断男性不育症，至少须明确以下几点：①是男方不育还是女方不育，或双方都存在不育因素;②如为男方不育，是属于绝对不育，还是相对不育;③是原发不育还是继发不育;④如为男性不育，应尽可能查明引起男性不育的确切病因，以便针对病因采用有效的治疗措施。
==预防==
要按时[[接种疫苗]]良好的个人卫生习惯以预防各种危害男性生育能力的[[传染病]]如[[流行性腮腺炎]][[性传播疾病]]等 要掌握一定的性知识了解男性生理特征和保健知识如果发现睾丸有不同于平时的变化如：肿大变硬凹凸不平疼痛等一定要及时诊治
[[分类:男性]][[分类:男科]][[分类:不孕不育]]
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