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多器官功能衰竭

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 03:54
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[[多器官功能衰竭]](MOF)是一种病因繁多、发病机制复杂、[[病死率]]极高的临床[[综合征]]。MOF是指机体在经受严重损害(如严重[[疾病]]、[[外伤]]、手术、[[感染]]、[[休克]]等)后,发生两个或两个以上器官[[功能障碍]],甚至功能[[衰竭]]的综合征。MODS是与[[应激]]密切相关的急性全身性器官功能损害。MOF在概念上应注意以下几点:①原发的致病因素是急性的,继发的受损器官远离原发损害的部位;②从原发损害到发生MOF,往往有一间隔期,可为数小时或数天;③受损器官原来的功能基本正常,一旦阻断其发病机制,功能障碍是可逆的;④在[[临床表现]]上,各器官功能障碍的严重程度不同步,有的器官已呈现完全衰竭(如无尿性[[肾衰]]),有的器官则可为临床不明显的“[[化学]]性”衰竭(如血[[转氨酶升高]])。MOF的病死率很高,并随衰竭器官的数目增加而增高。累及1个器官者的病死率为30%,累及2个者的病死率为50%-60%,累及3个以上者的病死率为72%-100%。病死率还与病人的年龄、病因和基础病变等因素有关。  
==八、治 疗==
(一) 治疗MOF的主要措施
 
1.消除引起MOF的病因和诱因,治疗原发疾病。
 
2.改善和维持组织充分氧合
 
3.保护肝、肾功能
 
4. [[营养支持]]及代谢调理
 
5. 合理应用[[抗生素]]。
 
6. [[抗氧化剂]]、[[自由基]]清除剂的应用
 
7. 特异性治疗
 
(二) MOF的治疗方法
 
1.呼吸系统:
 
(1)保持气道通畅
 
(2)吸氧
 
(3)[[呼吸机]][[支持疗法]]
 
(4)防治[[肺水肿]]
 
2. [[循环系统]]
 
维持正常的循环功能,是保证组织[[血液]]灌注,恢复各器官功能的基础。
 
(1)维持有效循环[[血容量]]
 
(2)应用[[血管]]活性药物
 
(3)其它循环功能支持疗法
 
3. 肝脏
 
在恢复血容量,保证肝脏血液供应的基础上,加强支持疗法。
 
(1)供给[[维生素]]
 
(2)补充热量
 
(3)补充新鲜[[血浆]]、[[白蛋白]]或[[支链氨基酸]],利于保护肝脏和促进[[肝细胞]]合成[[蛋白]]。
 
4.肾脏
 
(1)使用[[利尿药]]
 
(2)[[透析]][[疗法]]
 
(3)避免应用对肾脏有损害的药物
 
5.血液系统
 
对于因为[[血小板]]或[[凝血因子]]大幅度下降引起的出血,可输浓缩血小板或新鲜冰冻血浆。纤维蛋白原下降<1g/L时,应补充纤维蛋白原。
 
[[分类:疾病]][[分类:综合征]]
==二、病 因==
1.严重[[创伤]]:多发性创伤、大面积[[烧伤]]、[[挤压综合征]]等。
5.及早治疗任何一个首先继发的器官功能障碍,阻断病理的连锁反应,以免形成MODS。[[临床经验]]证明,治疗单一器官功能障碍的疗效,胜过治疗MODS。  
==八、治 疗==
(一) 治疗MOF的主要措施
 
1.消除引起MOF的病因和诱因,治疗原发疾病。
 
2.改善和维持组织充分氧合
 
3.保护肝、肾功能
 
4. [[营养支持]]及代谢调理
 
5. 合理应用[[抗生素]]。
 
6. [[抗氧化剂]]、[[自由基]]清除剂的应用
 
7. 特异性治疗
 
(二) MOF的治疗方法
 
1.呼吸系统:
 
(1)保持气道通畅
 
(2)吸氧
 
(3)[[呼吸机]][[支持疗法]]
 
(4)防治[[肺水肿]]
 
2. [[循环系统]]
 
维持正常的循环功能,是保证组织[[血液]]灌注,恢复各器官功能的基础。
 
(1)维持有效循环[[血容量]]
 
(2)应用[[血管]]活性药物
 
(3)其它循环功能支持疗法
 
3. 肝脏
 
在恢复血容量,保证肝脏血液供应的基础上,加强支持疗法。
 
(1)供给[[维生素]]
 
(2)补充热量
 
(3)补充新鲜[[血浆]]、[[白蛋白]]或[[支链氨基酸]],利于保护肝脏和促进[[肝细胞]]合成[[蛋白]]。
 
4.肾脏
 
(1)使用[[利尿药]]
 
(2)[[透析]][[疗法]]
 
(3)避免应用对肾脏有损害的药物
 
5.血液系统
 
对于因为[[血小板]]或[[凝血因子]]大幅度下降引起的出血,可输浓缩血小板或新鲜冰冻血浆。纤维蛋白原下降<1g/L时,应补充纤维蛋白原。
 
[[分类:疾病]][[分类:综合征]]
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