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肺出血-肾炎综合征

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 04:05
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'''肺出血-肾炎综合征'''(Goodpastures syndrome)可能系[[病毒感染]]和/或吸入某些化学性物质引起[[原发性]]肺损害。由于[[肺泡]]壁[[毛细血管]][[基膜]]和[[肾小球]][[基底膜]]存在[[交叉反应抗原]],故可以引起[[继发性]][[肾损伤]]。本病的特征为[[咯血]]、肺部[[浸润]]、[[肾小球肾炎]]、血和累及的组织中有抗基底膜[[抗体]]。本综合征以肺弥散性出血、肺泡内纤维素沉着和肾小球肾炎为特征。
 
==治疗措施==
同新月体肾炎,采取综合[[疗法]]。[[血浆]]置换和[[皮质]][[激素]]和[[环磷酰胺]]等合并使用,即可清除和降低[[血清]]抗肾基膜抗体浓度,同时可清除对体内组织有损伤的物质α、β[[补体]]等,从而减轻和改善肾和肺的病变。血浆置换和激素[[免疫抑制剂]]无效病例,可考虑双肾切除。肺出血明显者以[[腹膜透析]]为宜。[[透析]]过渡几个月或半年以上,一但[[血液]]内抗肾基膜抗体消失后可施行[[肾移植]],可避免[[移植]]肾复发肾炎发生。
==病因学==
==诊断==
根据反复咯血、[[血尿]]、[[X线]]征象及[[痰中]]含铁[[血黄]][[素细胞]]阳性即可作出诊断,单纯有肺部表现则要和[[特发性肺含铁血黄素沉着症]]鉴别。候[[肾脏]]症状出现后诊断较易,但要和[[坏死性血管炎]]有肺及肾表现者、[[尿毒症]]伴咯血者鉴别。
 
==治疗措施==
同新月体肾炎,采取综合[[疗法]]。[[血浆]]置换和[[皮质]][[激素]]和[[环磷酰胺]]等合并使用,即可清除和降低[[血清]]抗肾基膜抗体浓度,同时可清除对体内组织有损伤的物质α、β[[补体]]等,从而减轻和改善肾和肺的病变。血浆置换和激素[[免疫抑制剂]]无效病例,可考虑双肾切除。肺出血明显者以[[腹膜透析]]为宜。[[透析]]过渡几个月或半年以上,一但[[血液]]内抗肾基膜抗体消失后可施行[[肾移植]],可避免[[移植]]肾复发肾炎发生。
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