528,223
个编辑
更改
无编辑摘要
[[泌尿系统]]上尿路异物较少，下尿路较多见。下尿路异物又可分为[[膀胱异物]]和[[尿道异物]]。一般为枪伤及其他[[穿透伤]]后遗留的金属或木质异物，也可人为因素造成，如手术后遗留的[[不吸收缝线]]，从[[尿道]]外口插入的电线、塑料丝、圆珠笔芯、发夹等。异物在[[膀胱]]内停留的时间可长可短，最长可达数年，常[[继发感染]]及[[膀胱结石]]。
==膀胱尿道异物的西医治疗==
(一)治疗
1.[[膀胱异物]] 膀胱异物一经确诊，应设法取出。常用方法有以下几种：
(1)内镜下经尿道取出异物：异物细小，呈条索状可经此法取出。
(2)[[膀胱]]切开取出异物：如异物较大，难以在内镜下取出，则行[[耻骨]]上膀胱切开取出。
(3)双“J”管[[结石]]形成的处理：有时双“J”管的表面薄层[[硬结]]形成，用[[膀胱镜]]不能取出，可采用ESWL技术轰击[[肾盂]]端的管子，使结石从管壁[[上脱]]落，此时用膀胱镜可取出双“J”管。
(4)[[导尿管]]气囊失效：有时导尿管质量问题使气囊内的液体不能排除，因此无法取出尿管。此时取出方法有二：①用[[输尿管导管]]的支架钢丝经导尿管尾端气囊通道的小孔插入，刺破气囊即可将导尿管拔出;②如上法无效，可在膀胱区用[[B超]]引导下穿刺抽吸导尿管气囊，使内容物排空，尿管即可拔出。
2.[[尿道异物]]
(1)对表面光滑的异物可用手握紧[[尿道]]远端，使劲[[排尿]]时突然放开，将异物冲出，如无效可试用[[血管]]钳或[[镊子]]夹出。
(2)对粗糙、有钩或嵌入尿道壁的异物，应选择适当的切口取出。
(3)用[[尿道镜]]直视下取出异物：尤其适用于进入[[后尿道]]的异物，如异物过大或形状不适宜用内镜取出，应改开放手术取出。
3.对因合并[[感染]]等因素而形成[[膀胱结石]]者，则必须行手术治疗。手术前要应用[[抗生素]]控制感染。
4.对合并尿路[[消化道]]瘘者，需在手术取出异物的同时切除瘘管并修补瘘口。
(二)预后
==膀胱尿道异物的病因==
(一)发病原因
3.[[穿孔]] 异物机械地刺激膀胱壁，日久形成[[溃疡]]而穿出膀胱至[[腹膜腔]]、膀胱周围间隙、[[直肠]]或[[阴道]]，常造成膀胱阴道瘘、膀胱周围炎、[[腹膜炎]]等。Schwartz(1931)曾报道1例编织用的钩针自膀胱穿出至腹膜腔，引起腹膜炎症。
==参看==
*[[泌尿外科疾病]]
[[分类:泌尿外科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
