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'''超声在神经系统的应用'''(ultrasonography in nervous system),[[超声]]在神经系统的诊断和治疗中早有应用。因超声不易穿透[[颅骨]],在[[颅脑]]疾病的诊断中,[[B型超声]]诊断仪主用于[[囟门]]未闭的婴儿,而[[A型超声]]仪检测脑中线有无偏移至今仍有其实用价值。颅内[[多普勒]]技术和颅脑术中[[超声诊断]]的应用也日渐推广,尤其是三维多普勒颅脑诊断。在治疗方面,[[聚焦]]强力超声破坏脑组织以代替手术的方法,也早有研究和应用。
==神经系统的传统超声治疗==
用安全的对组织无损害作用的剂量,一般强度在1~2W/cm<sup>2</sup>以下,时间为10~20分钟,此即医院中[[理疗]]科常用的方法。发射的超声波可以是连续性的,也有脉冲式的。可作用于疾病部位,也可以作用于神经干、[[神经丛]]、神经经路,以至[[经络]][[穴位]]而达到治疗目的。亦可与[[红外线]]、泥疗、直流电疗、低频脉冲电疗、[[微波]]等[[疗法]]合并应用。采用超声波还可把药物(如[[烟酸]]、[[可的松]]、[[乙酰胆碱]]、[[安乃近]]、[[利多卡因]]等[[止痛药]]、[[麻醉药]],[[磺胺]],[[抗生素]]及[[丹参]]、红花、[[赤芍]]等[[中草药]])通过完整皮肤送入体内治疗神经系统疾病。
超声治疗早期多用于[[神经痛]]、[[神经炎]]等周围神经疾病、[[脊髓灰质炎]]、[[脊髓]][[蜘蛛]]膜炎及粘连、[[脊髓炎]]、[[脊髓损伤]]、[[雷诺氏病]]等。中国70年代把超声治疗应用于[[脑血管疾病]]、[[痴呆]]、[[癫痫]]等。
==颅脑疾病的早期超声诊断==
1984年Л.Р.加夫里洛夫报道了一种超声检测[[神经系统]]的方法,即用聚焦超声刺激[[神经]]结构,观察其反应,以了解神经功能。70年代初人们就用以毫秒为波宽的聚焦超声刺激各种人体末梢[[感受器]],70年代中期以后更用来研究人及动物的[[听神经]]及[[内耳]][[迷路]]感受器。加夫里洛夫全面报道这一工作。此法可不损害人体而深达体内,深度可以调节,刺激的条件也可精确地人工控制。可用于皮肤和组织间的痛、温、冷、触等感觉末梢的检测,有希望使当前临床采用的传统感觉检查的落后手段得以改观。
==神经系统大功率超声治疗==
实际上是采用高强度超声选择性地破坏人体组织,代替手术的治疗方法,由于这种方法可能完全或部分地避免对健康组织的不必要损害,所以在神经系统的应用上更有其优异之处。由形式上可分为直接的及聚焦的两种。
超声直射术是用调幅杆超声探头(金属[[传导]]超声的声头),把高强度超声直接作用在治疗部位。脑下垂体的超声直射术早于50年代即进行研究。实验证明超声波对[[垂体]]组织的损害有选择性。主要损害嗜酸细胞及[[嗜碱细胞]],而垂体中叶及神经叶改变既轻又短暂。目前在[[X射线]]监视下,把治疗声头经鼻放于[[蝶鞍]]部抵达垂体,频率3MHz,强度为32W/cm,作用20~30分钟治疗垂体功能亢进等。cm<sup>2</sup>,作用20~30分钟治疗垂体功能亢进等。
聚焦超声是用凹面声透镜的声头,把大面积超声发射源的声束聚焦,在焦点产生数倍、数十倍或更强的超声能,如果焦点的超声能量达到破坏组织的强度,就可用以选择性地破坏某一部位的小范围组织结构,而代替手术破坏。此法优点一是部位可以选择;二是破坏区可以非常细小(以毫米计);三是甚少(几乎没有)周围健康组织的损伤;四是无需手术切开,不出血;五是破坏过程极快速(不及1秒)。聚焦超声操作在颅外或体外进行,在实验[[生理学]]上可用于研究神经功能定位,在临床上可代替[[开颅术]],治疗用于[[帕金森氏病]]的制动,精神运动型癫痫等[[精神病人]]狂暴行为制止,无法医治的剧痛病人脊髓后根的切断等。
[[分类:诊断学]]
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