目录

更改

跳转至: 导航搜索

慢性乙型肝炎

删除252字节, 2017年3月11日 (六) 04:19
无编辑摘要
[[急性乙型肝炎]]转变为慢性肝炎者估计有5%~10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次[[感染]]的年龄、[[免疫]]状态及[[病毒]]水平。婴幼儿期感染易发展为慢性,应用[[免疫抑制剂]]和[[细胞毒药物]]的病人、血透的[[慢性肾衰竭]]病人,常缺乏明显的[[急性期]]表现,病情迁延。[[病毒复制]]标志([[HBeAg]]、[[HBV]] [[DNA]])的[[血清]]水平很高的病人,较易发展为慢性肝炎。
==治疗原则==
慢性乙型肝炎的治疗是世界难题,目前尚没有有效的办法能够彻底清楚病毒,无论中医或是西医。但目前认为,有抗病毒指征的病人,抗病毒治疗是最有效果的治疗。一味的护肝、降酶不是根本性治疗,必须注意。慢性乙肝的治疗方法之所以这么多并且还在不断变化,主要是因为任何一种单一的治疗慢性乙肝的方法都不是很完备和完美的,总存在这样和那样的问题。而近十年来,慢性乙肝治疗最重要的进展就是在抗病毒治疗方面,所以它是慢性乙肝各种治疗方法当中最重要的治疗方法之一。目前有大量偱证医学的证据已经充分证实了这一点,比如说有效的抗病毒治疗能够抑制乙肝病毒的复制,可以让患者体内的HBV检测不到的水平,就意味着乙肝病毒的复制得到了充分的抑制。同时经过长时间的随访观察,发现通过有效的抗病毒治疗以后,这些人群肝纤维化发展的程度或者疾病进展到肝硬化或者发展到肝癌的机率大大降低。
 
而其他的治疗方法,如高免疫力、保肝降酶,目前还缺乏随机、开放、多中心的临床验证,所以他们的疗效的评价不是那么的确切。临床上很多患者仅仅进行单纯的对症保肝降酶治疗,结果发现,这样的治疗不能够从根本上来抑制乙肝病毒的复制,所以疾病是反复的,只有彻底的进行规范化的抗病毒治疗,使病毒的复制得到了有效的抑制,病情才会趋于稳定
==病因==
人体[[感染]][[乙肝病毒]]后,由于机体免疫功能不同,从而病程发展也不同。如果机体的[[免疫功能]]被激活,但处于低下状态,机体对已感染[[病毒]]的[[肝细胞]]反复攻击,但是又不能完全清除之,导致肝组织[[慢性炎症]]反复发作,这就是[[慢性乙肝]]。
3.注射[[疫苗]],保护[[易感人群]]:[[乙肝疫苗]]高效安全,可按0、1、6月程序,[[三角肌]][[肌注]]。[[血源疫苗]]每次~30μg,[[重组]]疫苗5~10μg。产生的抗-HBs[[效价]]与保护作用呈[[正相关]]关系,一般认为>10U/L才具有保护作用。对于[[血液透析]]病人和其他[[免疫损害]]者应加大[[接种剂量]]或次数。[[乙型肝炎免疫球蛋白]](HBIg)主要用于[[HBeAg]]阳性母亲的[[新生儿]],可与乙肝疫苗联合使用,国内生产的HBIg多数为U/ml,用量应为0.075~0.2ml/kg。
==治疗原则==
慢性乙型肝炎的治疗是世界难题,目前尚没有有效的办法能够彻底清楚病毒,无论中医或是西医。但目前认为,有抗病毒指征的病人,抗病毒治疗是最有效果的治疗。一味的护肝、降酶不是根本性治疗,必须注意。慢性乙肝的治疗方法之所以这么多并且还在不断变化,主要是因为任何一种单一的治疗慢性乙肝的方法都不是很完备和完美的,总存在这样和那样的问题。而近十年来,慢性乙肝治疗最重要的进展就是在抗病毒治疗方面,所以它是慢性乙肝各种治疗方法当中最重要的治疗方法之一。目前有大量偱证医学的证据已经充分证实了这一点,比如说有效的抗病毒治疗能够抑制乙肝病毒的复制,可以让患者体内的HBV检测不到的水平,就意味着乙肝病毒的复制得到了充分的抑制。同时经过长时间的随访观察,发现通过有效的抗病毒治疗以后,这些人群肝纤维化发展的程度或者疾病进展到肝硬化或者发展到肝癌的机率大大降低。
 
而其他的治疗方法,如高免疫力、保肝降酶,目前还缺乏随机、开放、多中心的临床验证,所以他们的疗效的评价不是那么的确切。临床上很多患者仅仅进行单纯的对症保肝降酶治疗,结果发现,这样的治疗不能够从根本上来抑制乙肝病毒的复制,所以疾病是反复的,只有彻底的进行规范化的抗病毒治疗,使病毒的复制得到了有效的抑制,病情才会趋于稳定
==西医治疗==
[[慢性肝炎]]一般病程较久,超过半年。在现有医学手段下,无法清除患者体内[[乙肝病毒]]。且这个[[疾病]]的服药时间漫长,因此首选强效、低[[耐药]]、安全性高的[[抗病毒药物]],长期[[抑制病毒]]复制,延缓疾病向[[肝硬化]]、[[肝癌]]进展,提高患者生活质量。患者生活上动静结合,有规律;饮食上适量进食优质高蛋白,适当补充[[维生素]],[[微量元素]],不宜过多吃糖及高脂肪的食物,要戒酒病配合医生给与必要的治疗。
== 百科帮你涨知识 ==
 
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
 
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
 
[http://www.zk120.com/fang/search?qe=%E6%85%A2%E6%80%A7%E4%B9%99%E5%9E%8B%E8%82%9D%E7%82%8E 与慢性乙型肝炎相关的中医方剂]
528,223
个编辑

导航菜单