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'''卡氏肺孢子虫肺炎'''(pneumocystis carinii pneumonia，PCP)又称'''肺孢子虫病'''、'''卡氏肺囊虫病'''、'''卡氏肺囊虫病肺炎'''。常伴发于[[获得性免疫缺陷综合征]]患者。其病原特征为[[间质性肺炎]]。以[[发热]]、[[咳嗽]]、[[呼吸困难]]为主要特征，病情发展迅速，[[死亡率]]较高。本病在各国都有报告，中国也有[[确诊病例]]。本病多见于[[免疫功能低下]]或有缺陷者，可视为一种机会性感染。
==卡氏肺孢子虫肺炎的预防和治疗方法==
(一)治疗
本病死亡率高，但早期治疗反应较好，多数可以得到恢复，故关键在于早期诊断和治疗。
1.一般治疗 患者应卧床休息，增加营养，纠正水电解质紊乱。纠正[[缺氧]]，经鼻或面罩给氧，FiO2<50%时，[[动脉血]][[氧分压]]在9.32kPa(70mmHg)以上，严重缺氧者则采用[[辅助通气]]或体外膜氧。尽量减少[[免疫抑制剂]]的应用，但对严重弥漫性病变者，尤其是[[AIDS]]患者则应短期使用[[糖皮质激素]] 如[[泼尼松龙]]40mg，6h 1次，连用7天。
2.病因治疗
(1) [[磺胺甲]]噁唑/[[甲氧苄啶]]([[复方]]磺胺甲异噁唑)：是目前较为理想的治疗药物，初治有效率为77%。一般剂量甲氧苄啶(TMP)每天20mg/kg，磺胺甲噁唑(SMZ)每天100mg/kg，[[静脉注射]]或分4次口服。病情严重者用静脉注射，7～10天病情好转可改用口服，疗程至少14天。[[副作用]]包括[[皮疹]]、[[转氨酶升高]]，[[中性粒细胞减少]]，血[[肌酐]]升高等，AIDS病人半数以上可出现[[副反应]]。
(2)[[喷他脒]](Pentamidine)：对肺孢子虫有致死作用，但副反应发生率可达50%。剂量为4mg/kg，[[肌注]],1次/d，疗程14天。初治有效率为70%，复治有效率为50%。缺点是毒副反应大，主要为肾性、[[低血糖]]、[[直立性低血压]]、[[白细胞]]和[[血小板减少]]、[[恶心呕吐]]及肌注部位[[疼痛]]和[[脓肿]]等。目前主张常规药物不能耐受和无效时用，仍可取得一定疗效。有报道用喷他脒吸入治疗，40mg/kg,1次/d，取得较满意疗效。
AIDS患者，应用磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(TMP-SMZ)或喷他脒疗程要长，3周或更长。初期疗效同非AIDS患者相似，但药物副作用的发生率和严重性更明显，复发率也高，可达50%。对TMP-SMAK或喷他脒[[过敏]]或治疗失败者，可用下列药物：①[[氨苯砜]](Dapsone)加甲氧苄啶(TMP)，前者每天100mg，后者每天200mg/kg，分4次口服;②二氟甲基乌氨酸(DFMO，eflomithine)，每天100mg/kg[[静脉滴注]]或75mg/kg口服，每6小时1次;③[[克林霉素]]加[[伯氨喹]]，均为每次mg，3次/d,口服。
(二)预后
近年来发现[[卡氏肺孢子虫肺炎]](PCP)是[[艾滋病]]患者最常见机会性感染，且为其主要致死原因。
==病原学==
卡氏肺孢子虫[[分类学]]地位尚未明确，有些[[超微结构]]似弓形虫、[[疟原虫]]，又对[[乙胺嘧啶]]、戊烷脒、[[磺胺嘧啶]]、[[增效磺胺]]、甲基异唑等[[抗原]]虫药敏感，故暂归于[[原生动物]][[亚界]]，顶端[[复合体]]动物门，[[孢子虫纲]]，球虫[[亚纲]]，艾默氏虫[[亚目]]。此虫呈世界性分布，广泛存在于空气、土壤、人和鼠、猫、犬、兔、[[豚鼠]]、猴、猪等动物的[[呼吸道]]。是一种条件致病性[[原虫]]，仅在人体[[抵抗力]]低下时致病，如[[先天免疫]]缺陷或[[后天免疫]]抑制状态。1980年代因发现获得性免疫缺陷综合征患者易患本病，乃引起普遍重视。
==卡氏肺孢子虫肺炎的并发症==
未经治疗100%死于[[呼吸衰竭]]。
==卡氏肺孢子虫肺炎的护理==
注意[[免疫抑制]]者与患者的[[隔离]]，防止[[交叉感染]]。对[[高危人群]]应密切注意观察。对有发生卡氏[[孢子]]虫危险的病人，应用药物预防，可有效地防止潜在[[感染]]转变为临床[[疾病]]和治疗后复发。一般用TMP 5mg/kg，SMZ 25mg/kg，每天或每周3次口服。[[喷他脒]][[雾化吸入]]可作为二线预防用药。
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