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妊娠合并急性阑尾炎

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 04:32
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[[急性阑尾炎]]是[[妊娠期]]较常见的[[外科]][[并发症]]。因妊娠期病程发展快,易形成[[穿孔]]和[[腹膜炎]],因而是一种严重的[[合并症]],早期诊断和处理极为重要。妊娠期间,随着[[子宫]]的增大,[[盲肠]]和[[阑尾]]向上向外移位,[[临床表现]]不典型,给诊断造成困难,常因延误诊疗发生[[坏疽]]和穿孔,其穿孔率比非孕期升高2-3倍。又因增大的子宫把[[大网膜]]向上推,不能包围[[感染]]病源,[[炎症]]不易局限而扩散、造成广泛性腹膜炎,当炎症波及[[子宫浆膜]]层时,可刺激[[子宫收缩]],发生[[流产]]或早产或刺激子宫[[强直]]性收缩,[[胎儿]][[缺氧]]而死亡。
==妊娠合并急性阑尾炎的预防和治疗方法==
由于孕期变化,使[[阑尾炎]]的[[临床表现]]不典型,实验室帮助也不大,为了降低孕产妇与[[胎儿]][[死亡率]],如怀疑[[急性阑尾炎]]有时须放宽开腹探查指征。
==妊娠合并急性阑尾炎的病因==
[[阑尾炎]]症的病因是由于[[阑尾]]管腔的堵塞和[[细菌]]的侵入或[[慢性阑尾炎]]的急性发作。[[妊娠]]中期后宫体增大对阑尾管壁的压迫使阑尾管腔易于堵塞,[[盲肠]]阑尾随宫体增大位置逐渐上移也造成了阑尾的扭曲、粘连、[[缺血]]及管腔堵塞,使妊娠中期后阑尾炎的[[发病率]]相对增加。
==妊娠合并急性阑尾炎的并发症==
[[妊娠合并阑尾炎]]由于有其特殊性,更易发生[[阑尾穿孔]],如果[[炎症]]播散,引起[[弥漫性腹膜炎]],可导致[[脓毒血症]]、[[麻痹性肠梗阻]]、[[门静脉炎]]、多发性肝脓疡等严重后果,给母婴生命带来极大危险。
==妊娠合并急性阑尾炎的预防和治疗方法==
由于孕期变化,使[[阑尾炎]]的[[临床表现]]不典型,实验室帮助也不大,为了降低孕产妇与[[胎儿]][[死亡率]],如怀疑[[急性阑尾炎]]有时须放宽开腹探查指征。
===妊娠合并急性阑尾炎的西医治疗===
1.治疗原则 一经确诊,在给予大剂量[[广谱抗生素]]同时,为防止[[炎症]]扩散应尽快行手术治疗。对高度可疑患[[急性阑尾炎]]孕妇,也有剖腹探查的指征。其目的是避免病情迅速发晨,一旦并发[[阑尾穿孔]]和[[弥漫性腹膜炎]],对母婴均会引起严重后果。
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