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内固定

删除217字节, 2017年3月11日 (六) 04:32
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骨折病人需要进行固定,也就是把[[骨折]]的两个断端重新固定好,才能重新长好。其中,固定的方式有[[外固定]]和'''内固定'''。外固定,是指骨折经手法复位后,固定所用的器材是露在外面的,比如小夹板(这是最为经典的,是中西医都采用的方法)、[[石膏]]、绷带、外展架、[[持续牵引]]和外固定器等。'''内固定''',主要用于切开复位后,采用金属内固定物,如接骨板、螺丝钉、[[髓内钉]]或[[带锁髓内钉]]和加压钢板等,将骨折段于[[解剖复位]]的位置予以固定,固定所用的器材是直接与骨头接触的,是在皮肤肌肉下的。
==#用手法难以复位或不能维持复位的骨折。#有移位的[[关节内骨折]]应行切开复位内固定术。目的是使骨折部位复位,避免产生[[创伤性关节炎]],使关节功能得以恢复。#有严重移位的[[骨骺分离]]和骨折,为了避免骨骺发育滞缓和畸形愈合,应行内固定术。#骨折合并主要血管神经损伤,须首先固定骨折,然后行神经血管探查术和修复术。#大块[[撕脱性骨折]],并有肌肉或韧带断裂。如[[髌骨骨折]],[[尺骨鹰嘴骨折]]和胫骨髁间隆突骨折等,内固定术能使关节得到早期活动。#骨折经治疗后发生骨不连者。#[[断肢]](指)再植术中行内固定有利于神经血管和肌腱的修复。 ====优点==
内固定的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位,比单纯外固定直接而有效,特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外,有些内固定物有坚强的支撑作用,术后可以少用或不用外固定,可以减少外固定的范围和时间,坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床,减少因长期卧床而引起的并发症(如[[坠积性肺炎]]、静脉血栓、[[膀胱结石]]等)
==适应症==
====绝对适应症====#用手法难以复位或不能维持复位的骨折。#有移位的[[关节内骨折]]应行切开复位内固定术。目的是使骨折部位复位,避免产生[[创伤性关节炎]],使关节功能得以恢复。#有严重移位的[[骨骺分离]]和骨折,为了避免骨骺发育滞缓和畸形愈合,应行内固定术。#骨折合并主要血管神经损伤,须首先固定骨折,然后行神经血管探查术和修复术。#大块[[撕脱性骨折]],并有肌肉或韧带断裂。如[[髌骨骨折]],[[尺骨鹰嘴骨折]]和胫骨髁间隆突骨折等,内固定术能使关节得到早期活动。#骨折经治疗后发生骨不连者。#[[断肢]](指)再植术中行内固定有利于神经血管和肌腱的修复。 ====相对适应症====
#骨折延迟愈合者可行[[植骨术]]或加内固定术。
#[[多发性骨折]],如上肢骨折合并下肢骨折,手术内固定可以大大简化外固定及护理。
==参看==
[[骨折]]
== 百科帮你涨知识 == [http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍] [http://www.zk120.com/an/search?qe=%E5%86%85%E5%9B%BA%E5%AE%9A 名老中医谈内固定] [http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
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