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绝经期乳腺癌

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 04:33
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[[乳腺癌]]对所有年龄的妇女都是一个严重威胁。[[绝经]]后严重的[[肥胖]]及中心性脂肪堆积的妇女乳腺癌的[[发病率]]明显增加,在围绝经期后服用[[雌激素]]可增加乳腺癌的发病机会,高水平的[[催乳素]]亦会增加乳腺癌发病。
==绝经期乳腺癌的预防和治疗方法==
预防:
 
1.病因及发病学的预防([[一级预防]])[[乳腺癌]]的病因与多种因素有关。如何开展一级预防,目前考虑的可行途径有3条:①研究清楚癌肿的病因,采取相应的阻断措施,固然是预防癌的根本途径,但恐非短时期内所能做到的;②发病学的预防,目前多认为人体[[内经]]常有[[细胞]]发生[[突变]]或[[癌变]],但并非都能发展为癌,有[[癌细胞]]一旦出现,便可被[[免疫监视]]系统识别而被排斥掉,因此健全及增强[[人体免疫功能]],可预防乳腺癌的发生;③及时和正确地治疗乳腺癌癌前[[疾病]]及[[癌前病变]],在防止乳腺癌发生上是有实际意义的也是目前比较行之有效的途径。
 
目前应在已获得的乳腺癌流行因素的基础上加强对妇女的防癌知识宣教工作。可行鶒的措施为控制高脂肪膳食及[[减肥]]。[[流行病学]]及实验室资料均证明,日本每天食肉、[[蛋白]]、黄油、干酪的妇女乳腺癌[[发病率]]要提高1.1~2.83倍,而每人每天[[猪肉]]摄入量与乳腺癌的[[相关系数]]最高,次为脂肪摄入量。高个子(>155cm)及[[肥胖]](>65kg)妇女较瘦小的妇女危险性高11.5倍。膳食对身高、体重及[[初潮]]年龄的影响是明显的,可能直接影响乳腺癌的发病鶒,其机制可能是影响[[激素]]的分泌和[[代谢]]。美国于1984年开始在乳腺癌高危险因素妇女进行降低膳食脂肪摄取的干预试验研究,要求参加试验的人将食物脂肪由40%降至20%,观察的终点乳腺癌发病率降低食物干预试验最困难的问题是如何使受试对象坚持食物干预措施,目前能做到的比较可行的办法是由防癌普查人员加强对试验对象的联系和督促,这在大规模预防试验中是不现实的,因此要加强宣传教育,使受试者坚持合作。
 
2.提倡乳腺癌“三早”([[二级预防]])“三早”即早期发现、早期诊断、早期治疗,在乳腺癌的预防方面起重要作用。随着卫生事业的发展,建立健全死亡报告制度,加强基层初级保健单位的建设是乳腺癌“三早发现的关键”基层保健应掌握乳腺癌危险人群并登记造册定期观察,目的在于提高“三早”的机会,从而达到预防的目的。
 
早期发现[[早期乳腺癌]]是“三早”的核心与关键。近年由于卫生知识较普及,[[门诊]]已能发现少量早期乳腺癌病人,但由于条件限制,很多早期乳腺癌病人未得以诊治因此需开展防癌普查,向群众进行广泛宣传,并推行妇女[[乳腺]]自我检查法。为早期发现乳腺癌可应用流动检查车将乳腺干板照相[[B超]]、[[细胞学]]检查设备等结合起来到基层单位普查,以发现与掌握乳腺癌[[高危人群]]并定期随访随诊。美国[[肿瘤]]协会普查主要依靠乳腺[[X线]]摄片,全部乳腺癌病人有48%可单凭乳腺摄片发现,该协会于1984年建议:①有[[乳腺疾病]]表现者,不论年龄大小,均应经常体检并行乳腺摄片;②35~40岁妇女应摄基本乳腺片。对已发现有乳腺可疑病变者,应力争早期作出正确诊断在X线指导下[[行针]]吸细胞学检查、B超及[[病理]][[组织学]]检查等综合诊断可望提高乳腺癌的早期诊断率早期治疗常能获得较满意的效果。
 
3.促进病人[[康复]]([[三级预防]])对早、中期乳腺癌积极手术,并开展对各种乳腺癌适应证、禁忌证及疗效的比较观察及研究。积极施行并研究、改进以手术为主的综合治疗措施对晚期乳腺癌应加强综合[[疗法]]的应用以提高乳腺癌[[生存率]]。对已生存的病人加强随访观察,采取措施促进其康复,并对病人开展[[整形]]、[[心理治疗]]以提高其生活质量。
==绝经期乳腺癌的病因==
(一)发病原因
4.慢性囊性[[乳腺增生]] 此病常双侧对称,但常不易鉴别,尤其是一些有早期[[癌变]]者,必要时借助细胞学或活检来鉴别。
==绝经期乳腺癌的预防和治疗方法==
预防:
 
1.病因及发病学的预防([[一级预防]])[[乳腺癌]]的病因与多种因素有关。如何开展一级预防,目前考虑的可行途径有3条:①研究清楚癌肿的病因,采取相应的阻断措施,固然是预防癌的根本途径,但恐非短时期内所能做到的;②发病学的预防,目前多认为人体[[内经]]常有[[细胞]]发生[[突变]]或[[癌变]],但并非都能发展为癌,有[[癌细胞]]一旦出现,便可被[[免疫监视]]系统识别而被排斥掉,因此健全及增强[[人体免疫功能]],可预防乳腺癌的发生;③及时和正确地治疗乳腺癌癌前[[疾病]]及[[癌前病变]],在防止乳腺癌发生上是有实际意义的也是目前比较行之有效的途径。
 
目前应在已获得的乳腺癌流行因素的基础上加强对妇女的防癌知识宣教工作。可行鶒的措施为控制高脂肪膳食及[[减肥]]。[[流行病学]]及实验室资料均证明,日本每天食肉、[[蛋白]]、黄油、干酪的妇女乳腺癌[[发病率]]要提高1.1~2.83倍,而每人每天[[猪肉]]摄入量与乳腺癌的[[相关系数]]最高,次为脂肪摄入量。高个子(>155cm)及[[肥胖]](>65kg)妇女较瘦小的妇女危险性高11.5倍。膳食对身高、体重及[[初潮]]年龄的影响是明显的,可能直接影响乳腺癌的发病鶒,其机制可能是影响[[激素]]的分泌和[[代谢]]。美国于1984年开始在乳腺癌高危险因素妇女进行降低膳食脂肪摄取的干预试验研究,要求参加试验的人将食物脂肪由40%降至20%,观察的终点乳腺癌发病率降低食物干预试验最困难的问题是如何使受试对象坚持食物干预措施,目前能做到的比较可行的办法是由防癌普查人员加强对试验对象的联系和督促,这在大规模预防试验中是不现实的,因此要加强宣传教育,使受试者坚持合作。
 
2.提倡乳腺癌“三早”([[二级预防]])“三早”即早期发现、早期诊断、早期治疗,在乳腺癌的预防方面起重要作用。随着卫生事业的发展,建立健全死亡报告制度,加强基层初级保健单位的建设是乳腺癌“三早发现的关键”基层保健应掌握乳腺癌危险人群并登记造册定期观察,目的在于提高“三早”的机会,从而达到预防的目的。
 
早期发现[[早期乳腺癌]]是“三早”的核心与关键。近年由于卫生知识较普及,[[门诊]]已能发现少量早期乳腺癌病人,但由于条件限制,很多早期乳腺癌病人未得以诊治因此需开展防癌普查,向群众进行广泛宣传,并推行妇女[[乳腺]]自我检查法。为早期发现乳腺癌可应用流动检查车将乳腺干板照相[[B超]]、[[细胞学]]检查设备等结合起来到基层单位普查,以发现与掌握乳腺癌[[高危人群]]并定期随访随诊。美国[[肿瘤]]协会普查主要依靠乳腺[[X线]]摄片,全部乳腺癌病人有48%可单凭乳腺摄片发现,该协会于1984年建议:①有[[乳腺疾病]]表现者,不论年龄大小,均应经常体检并行乳腺摄片;②35~40岁妇女应摄基本乳腺片。对已发现有乳腺可疑病变者,应力争早期作出正确诊断在X线指导下[[行针]]吸细胞学检查、B超及[[病理]][[组织学]]检查等综合诊断可望提高乳腺癌的早期诊断率早期治疗常能获得较满意的效果。
 
3.促进病人[[康复]]([[三级预防]])对早、中期乳腺癌积极手术,并开展对各种乳腺癌适应证、禁忌证及疗效的比较观察及研究。积极施行并研究、改进以手术为主的综合治疗措施对晚期乳腺癌应加强综合[[疗法]]的应用以提高乳腺癌[[生存率]]。对已生存的病人加强随访观察,采取措施促进其康复,并对病人开展[[整形]]、[[心理治疗]]以提高其生活质量。
===绝经期乳腺癌的中医治疗===
[[偏方]]:
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