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小儿暑温
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[[小儿暑温]]是感受[[暑温]]邪毒引起的时行[[疾病]]。临床以[[高热]]、[[抽风]]、[[昏迷]]为主症，发病急骤，变化迅速，易出现[[内闭外脱]]、[[呼吸]]障碍等危象，重症病例往往留有[[后遗症]]，导致终生[[残疾]]。根据[[临床表现]]的不同，本病尚有“[[暑风]]”、“[[暑痉]]”、“[[暑厥]]”之名，“暑风”者[[手足搐搦]]而动;“暑痉”以[[项强]]或[[角弓反张]]为名;“暑厥”则必见[[手足逆冷]]。本病主要指西医学的[[流行性乙型脑炎]]。
==小儿暑温的预防和治疗方法==
分证[[论治]]
5.[[惊厥]]、面[[唇青]]绀者及时予以吸氧;喉间痰多不能咯吐者，及时吸痰，保持[[呼吸道]]通畅。
==小儿暑温的病因==
本病系[[感染]][[暑温]]邪毒而发病。夏季[[暑气]]当令，暑温邪毒易于流行，其邪伤人最速，特别是小儿时期神怯气弱，气血未充，[[脏腑]]未坚，一旦被暑温邪毒所侵，正不胜邪，则卒然发病。
本病属[[温病]]范畴，其[[病理]]机转不越卫、气、营、血之间的[[传变]]规律。[[暑邪]]入侵，犯“卫”则[[发热]][[头痛]][[无汗]]，头项[[强直]];人“气”则[[高热]][[口渴]]，有汗热不解，头痛剧烈，神倦或[[烦躁不安]];人“营”则心肝俱病，[[神昏]]痉厥;人“血”则[[伤津]]劫液，耗血动血，吐出[[咖啡]]样[[血液]]，以及由此而出现[[呼吸]]不整，[[内闭外脱]]。然暑为[[阳邪]]，易[[化热]][[化火]]，伤人最速，且小儿患病，[[易虚易实]]，传变迅速。正如《[[温病条辨]].解儿难》指出：“小儿肤薄神怯，[[经络]]脏腑嫩小，邪之来也，势如奔马，其传变也，急如掣电。”故不少暑温患儿起病急暴，病变迅速，往往卫分未解，已传[[气分]]，出现[[卫气同病]]，气分之热未解，又窜[[营分]]，而致气营两燔，甚至营病及血，[[营血]]同病。本病[[临床表现]]为高热、[[抽风]]、[[昏迷]]三大主症，其突出的病理演变是：高热可引起抽风，抽风促使生痰，痰盛可致抽风和昏迷，故其病理转归为热生风，风生痰，热、痰、风相互转化，互为因果，形成恶性循环。若邪甚正虚，则致内闭外脱，热、痰、风三者充斥[[三焦]]，正不胜邪，极易出现呼吸不整，气息断续，脉微[[肢厥]]等危象。若暑邪夹湿，湿性粘滞，[[暑湿]]熏蒸，内困中焦，蒙蔽[[清阳]]，可出现头痛如裹，热势不扬，[[胸闷]][[呕吐]]，[[昏迷不醒]]等症。
本病后期，由于[[长期高热]]、抽风、昏迷，导致[[伤气]]耗阴，病久则气血[[营卫]]失调，[[筋脉]]失养。或余邪未清，[[风痰]]留阻络道，而产生不规则的发热，[[肢体震颤]]，神识不慧，[[痴呆]]，[[失语]]，[[吞咽困难]]，四肢强直性[[瘫痪]]等[[症状]]。若日久不愈，脏腑、经络难以恢复功能，延至终身病残的[[后遗症]]。
综合[[病机]]，本病为暑温邪毒内犯肺胃心肝，[[热痰]]风弥漫三焦、脏腑经络。在[[急性期]]出现热、痰、风证，以[[实证]]为主，关键在于热;恢复期及[[后遗症期]]出现热、痰、风证，则以痰、风为多，且以虚为主或[[虚中夹实]]。
==小儿暑温的症状==
【[[临床表现]]】
1.轻型 相当于邪在[[卫气]]。[[发热]]不重，[[体温]]在38℃左右，轻度[[头痛]]，[[恶心呕吐]]，轻度[[嗜睡]]，神志清楚，[[脑膜刺激征]]可不明显或为阳性，多在7～10天后进入恢复期。
2.重型 相当于邪在气营或邪在[[营血]]。持续[[高热]]、体温达40℃或更高，深度嗜睡，[[神志模糊]]或[[昏迷]]，头痛、[[狂躁]]，频繁[[抽风]]，脑膜刺激征阳性，如治疗及时，10天以后进入恢复期。
3.极重型或暴发型 相当于[[内闭外脱]]危象。体温急骤上升至41℃以上，迅速转入昏迷，抽风不止，甚至突然发生喉间痰鸣，或[[呼吸]]浅弱不整，[[瞳仁]]大小不等，四肢厥冷，脉微欲绝。
【诊 断】
1.发病大多急骤，初起发热[[无汗]]，头痛[[呕吐]]，颈项抵抗感或[[强直]]，嗜睡或[[烦躁不安]]，偶有[[惊厥]]。
2.发病后持续高热，嗜睡，昏迷，惊厥。起病急暴者可突然出现[[闭证]]、[[脱证]]。
3.病程至2周左右一般可逐渐向愈，但部分重症患儿可有不规则发热，[[意识障碍]]，[[失语]]，[[吞咽困难]]，肢体[[瘫痪]]等恢复期[[症状]]。
4.本病有明显季节性，多发生于盛夏季节。
5.[[神经系统检查]]有不同程度的脑膜刺激征及[[锥体束]]征等。
6.[[白细胞]]总数一般在发病5天内增高，多数在10.0～30.0×109/L，以[[中性粒细胞]]为主。
7.[[脑脊液]]压力增高，[[细胞计数]]多在50～500×106/L，早期以中性粒细胞为主，后期以[[淋巴细胞]]为主，[[蛋白]]稍高，糖与氯化物正常。
==小儿暑温的诊断==
===小儿暑温的鉴别诊断===
1.[[疫毒痢]]：疫毒痢亦来势凶猛，发病后迅速出现[[高热]]、[[抽风]]、[[昏迷]]，可不见痢下脓血，故需凭借[[实验室检查]]，设法迅速取得[[大便]]送[[镜检]]和培养，根据检查结果进行诊断。
2.[[小儿麻痹]]证：[[小儿麻痹症]]初期可伴有类似[[感冒]][[症状]]，并有[[双峰热]]，[[肢体疼痛]]，拒绝抚抱。[[小儿暑温]]初起症状较重，[[发热]]持续，伴抽风者为[[角弓反张]]，四肢抽动，[[牙关紧闭]]。小儿麻痹证后期肢体萎[[软瘫]]痪，而小儿暑温恢复期为[[强直]]性[[瘫痪]]、震颤、不自主动作。
==小儿暑温的并发症==
[[发烧]]，[[痴呆]]，[[惊厥]]
==小儿暑温的护理==
［预防护理］
[[分类:中医科疾病]]
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