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立克次体病多数是[[自然疫源性疾病]],且人畜共患。我国除斑疹伤寒、恙虫病外,已证明有[[Q热]]、斑点热[[疫源地]]存在。节肢动物和立克次体病的传播密切相关,或为[[储存宿主]],或同时为[[传播媒介]]。
== 三、诊断与防治==
'''(一)[[微生物学]]检查'''
1.分离培养立克次体感染的[[急性发热]]期间病人血液中可有较多的病原体。除恙虫病和立克次体痘用小白鼠分离外,其他均可采用接种雄性豚鼠腹腔,如[[体温]]>40℃,有[[阴囊]][[红肿]],表示有立克次体感染,应进一步将分离株接种鸡胚或细胞培养,用[[免疫荧光试验]]等加以鉴定。
2.[[血清学]]试验特异性试验目前较多应用可溶性(群特异)抗原和/或颗粒性(种特异)抗原进行[[补体结合试验]]和/或凝集试验作确切诊断。
非特异性试验是用变形杆菌某些菌株的菌株的菌体抗原代替立克次打开抗原以检测相应抗体的凝集试验,即外斐氏试验。[[抗体效价]]≥1:160有意义。如晚期血清[[效价]]高于早期效价4倍以上也有诊断价值。但应注意外斐氏反应不能区别[[斑疹]]伤塞群和斑点热群,而且对群内各种立克次体也无鉴别作用。此外,变形杆菌所致的[[尿路感染]]、[[钩体]]感染、严重[[肝病]]和[[怀孕]]等均可造成[[假阳性]]反应。
'''(二)防治原则'''
预防立克次体重点应针对[[中间宿主]]及储存宿(节肢动物)加以控制和消灭。讲究卫生,消灭[[体虱]]有望根绝流行性斑疹伤寒;[[灭鼠]]、杀灭媒介节肢动物和个人预防是防止地方性斑疹伤寒、恙虫热、斑点热的有效措施。目前国内斑疹伤寒已基本控制,大城市中极为少见,恙虫热和Q热也仅在东南沿海和西南地区时有发生。
在特异性预防上,以接种[[灭活疫苗]]为主,接种后有一定的成效。恙虫热因病原体抗原型别多、抗原性弱,至目前仍未获昨满意的疫苗。[[活疫苗]]正处于实验阶段。
氯霉素和[[四环素类]]抗生素对各种立克次体均有很好效果,能明显缩短病程,大幅度降低[[病死率]]。但某些立克次体病的复发日渐增多,可能为药物未能杀死所有病原体的缘故。病原体的最终清除仍有赖于机体免疫机能(尤其是细胞免疫)。
== 一、[[生物学性状]]==
| | OXK
|-
| | 普氏立克次体<br /> 莫氏立克次体<br /> 恙虫病立克次体<br /> Q热柯克斯体<br /> 战壕热罗沙利马体| | +++<br /> +++<br /> -<br /> -<br /> -| | +<br /> +<br /> -<br /> -<br /> -| | -<br /> -<br /> +++<br /> -<br /> -
|}
由于立克次全是严格细胞内寄生的病原体,其抗感染[[免疫]]是以[[细胞免疫]]为主,[[体液免疫]]为辅。病后一般能获得较强的免疫性。感染后产生的特异性群和种抗体有中和毒性物质和促进吞噬的作用。特异性[[细胞因子]]有增强[[巨噬细胞]]杀灭胞内立克次体的作用。
==参看==
*[[立克次体]]
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