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位置性眩晕

删除216字节, 2017年3月11日 (六) 05:00
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由一定的头位所诱发的,持续短于30秒的剧烈眩晕.  
==治疗措施==
(一)保守治疗 此症预后良好,可在一年左右不治自愈。个别长期不愈者可采用对症[[疗法]],如口服[[安定]]、俗维素药物。亦可采用强迫体位锻炼,利用具有疲劳反应的特性,每日固定在诱发体位上进行长期锻炼,久之即可适应而不再有眩晕感。如眩晕严重,应用4%[[利多卡因]]、[[硫酸链霉素]]做鼓室内注射,可收良效。
 
(二)手术治疗 长期保守治疗无效,可采取[[前庭神经切断术]]治疗,有条件者最好做[[后壶腹神经]]切断,可单纯消除后半规管壶腹嵴的异常冲动而治愈。
 
采用耳内[[镫骨手术]]切口,将[[鼓膜]]皮片翻向前方,暴露锤砧[[关节]]和圆窗,用金钢石钻头将圆窗底水平磨去1~2mm。为便于手术操作,可先用钻将[[外耳道]]后下骨壁磨去少许,使圆窗暴露清楚。后壶腹神经适位于圆窗膜附丽内缘之内1mm,在[[显微镜]]下辨清神经后,用钩钩起并切断之,将其复回鼓膜,填塞外耳道。  
==[[病因学]]和症状==
曾证实在后[[半规管]]壶腹嵴内有颗粒状嗜碱性物质.嵴顶的沉淀物(嵴顶沉石症)可能是来源于耳石的一种[[碳酸钙]]结晶,正常时[[植入]]在内耳的球囊和[[椭圆囊斑]]上.椭圆囊耳石膜的自发性蜕变,[[迷路震荡]],[[中耳炎]],[[耳部手术]]和[[前庭]][[动脉]]前支阻塞等可能是与发病有关的病因学因素.
3.纯音听力测试多正常。  
==治疗措施==
(一)保守治疗 此症预后良好,可在一年左右不治自愈。个别长期不愈者可采用对症[[疗法]],如口服[[安定]]、俗维素药物。亦可采用强迫体位锻炼,利用具有疲劳反应的特性,每日固定在诱发体位上进行长期锻炼,久之即可适应而不再有眩晕感。如眩晕严重,应用4%[[利多卡因]]、[[硫酸链霉素]]做鼓室内注射,可收良效。
 
(二)手术治疗 长期保守治疗无效,可采取[[前庭神经切断术]]治疗,有条件者最好做[[后壶腹神经]]切断,可单纯消除后半规管壶腹嵴的异常冲动而治愈。
 
采用耳内[[镫骨手术]]切口,将[[鼓膜]]皮片翻向前方,暴露锤砧[[关节]]和圆窗,用金钢石钻头将圆窗底水平磨去1~2mm。为便于手术操作,可先用钻将[[外耳道]]后下骨壁磨去少许,使圆窗暴露清楚。后壶腹神经适位于圆窗膜附丽内缘之内1mm,在[[显微镜]]下辨清神经后,用钩钩起并切断之,将其复回鼓膜,填塞外耳道。  
==病理改变==
1.可能因椭圆囊自发性退变,耳石自[[囊斑]]上脱落,沉积在后壶腹嵴上。
[[分类:疾病]]
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