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水痘结痂
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简介：[[水痘结痂]]是治疗[[水痘]]的一个时期。
==水痘结痂的治疗和预防方法==
预防：[[水痘]]是由[[水痘病毒]]引起的出疹性急性[[呼吸道传染病]]，多见于2～6岁幼儿，偶尔出现于成人及[[婴儿]]。主要通过空气飞沫经[[呼吸道]]传播，也可因接触患儿[[疱疹]]内的疱浆通过衣服、用具、玩具传染，[[传染性]]较强。一年四季均可发病，多见于冬春季节。
小儿传染上水痘病毒后，要经过2～3周的[[潜伏期]]后才出现[[症状]]。一般是先[[发烧]]一天，伴有[[头痛]]、[[厌食]]、哭闹、[[烦躁不安]]、[[全身不适]]或[[咳嗽]]，然后有[[皮疹]]出现，大多散布于头面部、躯干及[[腋下]]，发生在四肢、[[手掌]]、足底的很少，呈向心性分布。初起时[[皮肤]]出现米粒至豆子大小的鲜红色[[斑疹]]或[[斑丘疹]]，24小时内形成圆形或椭圆形[[水疱]]，周围有红晕，水疱极易破裂而溃烂。3～5天后，水疱渐渐干燥，先由中央[[萎缩]]，然后[[结痂]]，再经数天或2～3周，结痂完全脱落而痊愈，一般不留痕迹。发病时[[眼结膜]]、[[口腔]]与咽部粘膜、[[阴道]]粘膜皆可发生损害。病后可获得[[终身免疫]]。少数患儿[[抵抗力]]弱、[[免疫功能]]差，会出现[[出血]]性[[水泡]]和[[继发性]][[细菌感染]]，可导致[[脑炎]]、[[肺炎]]、[[心肌炎]]或其他器官[[疾病]]。
水痘患儿的病情一般比较缓和，很少有[[并发症]]，无须特殊治疗，常可在7～10天内自然痊愈。但要精心护理，以防止[[感染]]。[[发热]][[出疹期]]要卧床休息，给病儿多喝水，并供给营养丰富、容易[[消化]]的食物如牛奶、鸡蛋、水果、[[蔬菜]]等，忌吃辛辣鱼虾等食物;预防受凉[[感冒]]，特别不要吹风;常洗手洗脸，勤换衣，保持皮肤清洁;注意衣物和用具的清洁[[消毒]]，讲究卫生。居室要经常通风，温湿度要适宜。剪短[[指甲]]，避免小儿抓伤皮疹而引起感染。如果[[瘙痒]]严重，可擦炉干石[[洗剂]][[止痒]]，也可服用[[扑尔敏]]等药物;疱疹破溃可涂[[龙胆紫]]，已有感染可局部涂一些[[消炎]]软膏，必要时可服用[[黄连素]]、[[磺胺类药物]];切忌使用[[肤轻松]]、[[强的松]]一类的软膏，以免造成全身性水痘。如出现[[持续高烧]]、咳嗽、头痛、[[胸痛]]或疱疹密集，色红赤，疱液混浊以及已经发生弥漫性脓疮、[[蜂窝组织炎]]或[[淋巴腺]]炎的患儿，则需送[[医院]]治疗。
为预防水痘传染，对患儿应[[隔离]]至皮疹全部结痂为止，对接触过水痘病人的孩子最好也要隔离观察3周，体弱者可在接触后4天内[[注射丙种球蛋白]]。流行期间尽量少带孩子去公共场所。
水痘是水痘-带状疱疹[[病毒]]引起的[[急性传染病]]。儿童多见，传染性很强，主要[[传播途径]]为飞沫。其特点为皮疹先见于躯干，然后蔓延至面部，最后达四肢，呈多形性疹：斑疹，[[丘疹]]，[[水疱疹]]，痂疹。水痘患者应严格隔离，休息，吃营养丰富易消化的饮食。皮肤破损处用2%-5%NaHCO3[[湿敷]]，禁忌手抓，[[化脓]]处涂抹[[抗生素]]软膏。对免疫功能缺陷者进行抗病毒治疗。禁用[[肾上腺皮质激素]]。
==水痘结痂的原因==
病因：[[水痘]]-带状疱疹[[病毒]]与[[单纯疱疹病毒]]同属[[疱疹病毒]](herpesvirus)[[亚科]]。病毒在[[宿主]]体内长期潜伏，发病时表现为全身或局部皮肤[[黏膜]]的[[疱疹]]性损害，易于复发为其共同特征。水痘-带状疱疹病毒为直径大约150～200nm的球形病毒颗粒，外有双层类[[脂蛋白]][[包膜]]。水痘-带状疱疹病毒只有一种[[血清型]]，人类是唯一的[[自然宿主]]。水痘-带状疱疹病毒VZV对体外环境的[[抵抗力]]较弱，在干燥的疱疹痂壳内很快就失去活性;但在疱疹液中，可贮于-65℃长期存活。病毒可用人胚[[纤维细胞]]进行体外培养，但不能在鸡胚等一般动物组织中生长。
2.水痘皮疹的特点 水痘皮疹数量较多，数百至数千个不等。一般首先出现于面部、[[头皮]]和躯干，其分布呈向心性，以[[发际]]、胸背较多，四肢面部较少，[[手掌]]足底偶见。鼻、咽、[[口腔]]、[[外阴]]等部位的[[黏膜]]亦可[[发疹]]。皮疹出现时仍伴有不同程度的全身症状，但往往较出疹前减轻。发热一般随着出疹的停止逐渐下降至正常。皮疹有痒感，有时因[[剧痒]]使患者[[烦躁不安]]。黏膜处皮疹易破溃成[[溃疡]]，常伴有[[疼痛]]。皮疹数量多者全身症状较重。水痘发疹经历[[斑疹]]、[[丘疹]]、疱疹及结痂四个阶段。初为[[红斑疹]]、数小时后变为深红色丘疹，再经数小时后变为疱疹。典型疱疹呈卵圆形，壁薄易破，周围绕以红晕，疱疹之间有正常[[皮肤]]。疱液初透明后渐转混浊，甚至于呈[[脓疱]]样外观;也可因患者搔抓致继发[[化脓]]性感染而形成典型的脓疱，并因此导致全身症状加重。若未发[[生化]]脓性感染，自疱疹形成后1～2天，就开始从疱疹中心部位枯干结痂;再经数天，痂壳即行脱落，约2周脱尽。由于疱疹损害表浅，故愈后大都不留[[瘢痕]]，即使局部遗有暂时性[[色素沉着]]，也能逐步消退。水痘皮疹分批发生，在前一批皮疹损害逐步演变愈合的过程中，新的一批疱疹又次第出现，导致[[红斑]]、丘疹、疱疹和结痂等各阶段损害可在同一时间内并存于同一患者。尤其是在发疹第2～3天，同一部位常常可见到各阶段的皮疹，此为水痘皮疹的另一重要特征。随着患者体内免疫力的逐渐增强，皮疹逐渐减少。最后一批出现的皮疹、可在[[斑丘疹]]期即停止发展，并就此消退，患者痊愈。
==参看==
*[[水痘]]
[[分类:全身症状]]
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