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膀胱功能障碍

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 05:07
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控制[[排尿]]的中枢神经或[[周围神经]]受到损害之后引起的排尿[[功能障碍]]。
==膀胱功能障碍的治疗和预防方法==
①失禁型[[膀胱功能障碍]]:其干预原则是促进[[膀胱]]贮尿。主要方法有使用抑制膀胱收缩的药物,如羧[[丁酸]];使用增加膀胱出口阻力的药物,如[[丙米嗪]];膀胱功能训练,每隔2~5 d[[排尿]]间隔时间增加10~15 min,直至达到相对合理的间隔时间;准备好加厚的保鲜袋集尿。
 
②[[潴留]]型膀胱功能障碍:其干预原则是促进膀胱排空尿液。
 
主要方法有:
 
(1)增加膀胱内压与促进膀胱收缩法:用拳头由脐部深按压向[[耻骨]]方向滚动,促进排尿;用力屏气增加腹压;寻找[[触发点]]:牵张、扣击耻骨上、[[会阴]]区、[[大腿]]内侧、[[肛门]]口诱发排尿,以坐位或站位时效果最佳[2]。
 
(2)使用药物减低膀胱出口的阻力,如[[力奥来素]]。
 
(3)间歇导尿方法:清洁会阴;选择坐位或卧位(女性可选择卧位,男性患者其[[尿道]]口朝向[[腹部]],避免损伤尿道峡部),用肥皂清洁双手后,0.5%[[碘伏]]消毒尿道口,选择最细的[[一次性导尿管]],外搽清洁[[石蜡油]],缓慢插入尿道口,见尿后排尽尿液,再用力向[[耻骨联合]]方向挤压膀胱,排尽残余尿。拨出该[[导尿管]],弃之或煮沸[[消毒]]后保存在清水中反复使用,再次使用前用0.9 % [[生理盐水]]冲洗。每星期查1次[[尿常规]],每2星期查1次中段尿培养[3]。(4)间歇性导[[尿频]]率:每4~6 h导尿1次,导尿前先指导患者试行自解。定期测量膀胱容量与残余[[尿量]],当膀胱容量在400~500 mL,残余尿量少于80 mL时可停止导尿,而采用促进膀胱收缩的方法协助患者排尿。
==膀胱功能障碍的原因==
1.[[外伤]]:是[[神经原性膀胱]]中最常见的病因。其中主要为[[脊髓损伤]]和[[颅脑外伤]]。
6.X 线、B 超检查也有助于诊断。
==膀胱功能障碍的治疗和预防方法==
①失禁型[[膀胱功能障碍]]:其干预原则是促进[[膀胱]]贮尿。主要方法有使用抑制膀胱收缩的药物,如羧[[丁酸]];使用增加膀胱出口阻力的药物,如[[丙米嗪]];膀胱功能训练,每隔2~5 d[[排尿]]间隔时间增加10~15 min,直至达到相对合理的间隔时间;准备好加厚的保鲜袋集尿。
 
②[[潴留]]型膀胱功能障碍:其干预原则是促进膀胱排空尿液。
 
主要方法有:
 
(1)增加膀胱内压与促进膀胱收缩法:用拳头由脐部深按压向[[耻骨]]方向滚动,促进排尿;用力屏气增加腹压;寻找[[触发点]]:牵张、扣击耻骨上、[[会阴]]区、[[大腿]]内侧、[[肛门]]口诱发排尿,以坐位或站位时效果最佳[2]。
 
(2)使用药物减低膀胱出口的阻力,如[[力奥来素]]。
 
(3)间歇导尿方法:清洁会阴;选择坐位或卧位(女性可选择卧位,男性患者其[[尿道]]口朝向[[腹部]],避免损伤尿道峡部),用肥皂清洁双手后,0.5%[[碘伏]]消毒尿道口,选择最细的[[一次性导尿管]],外搽清洁[[石蜡油]],缓慢插入尿道口,见尿后排尽尿液,再用力向[[耻骨联合]]方向挤压膀胱,排尽残余尿。拨出该[[导尿管]],弃之或煮沸[[消毒]]后保存在清水中反复使用,再次使用前用0.9 % [[生理盐水]]冲洗。每星期查1次[[尿常规]],每2星期查1次中段尿培养[3]。(4)间歇性导[[尿频]]率:每4~6 h导尿1次,导尿前先指导患者试行自解。定期测量膀胱容量与残余[[尿量]],当膀胱容量在400~500 mL,残余尿量少于80 mL时可停止导尿,而采用促进膀胱收缩的方法协助患者排尿。
==参看==
*[[多发性硬化]]
[[分类:盆腔症状]]
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