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青紫(cyanosis)亦称[[紫绀]]、[[发绀]],是[[血液]]内还原[[血红蛋白]]浓度增高而在[[皮肤]]和[[黏膜]]上的表现。较易出现于皮肤较薄、色素较少而[[毛细血管]]较丰富的部位,如[[口唇]]、指(趾)尖、[[鼻尖]]及[[耳垂]]等。发绀既可由[[肺部疾病]][[换气不足]]引起,也是许多右至左分流[[先天性心脏病]]的一个[[症状]],并且还可见于[[中枢神经系统]]损伤及某些血液病。它是是[[新生儿期]]最常见症状之一。[[新生儿]]、[[早产儿]][[缺氧]]的一种表现,[[呼吸系统疾病]]致通气换气不足可引起右向左分流先天性心脏病亦可引起中枢神经系统损伤及某些血液病等亦可引起。
==新生儿青紫的预防和治疗方法==
加强[[围生期]]保健是预防该症发生重要手段,也是降低患儿[[死亡率]]、伤残率的关键。为了保障母子安康,围生期除了一般临床研究外,应开展对酶、[[生化]]、[[染色体]]、[[激素]]放免测定等技术开展,还有[[超声波]]及[[分娩]][[监护仪]]的应用,加强[[高危妊娠]]的监护,尤其分娩期产程观察。 1.对于[[新生儿发绀]],要及时给以氧气治疗。[[发绀]]提示体内[[缺氧]],有可能对[[新生儿]]的脑、心、肾、肺等重要器官造成损害,以致影响其智力和身体发育。
2.在家庭里,可以制氧器产氧来满足新生儿对氧气的需要。但是一定要选择绝对安全的器械设备,制氧剂要无任何[[副作用]]。家庭制氧器的使用为新生儿缺氧的救治赢得时间,避免因缺氧时间长而造成脏器发育和智力发育不可逆转的损伤。
3.在护理新生儿时应注意保暖,保持[[呼吸道]]通畅,防止奶及呕吐物呛人[[气管]]。
4.间断给奶.不要使[[婴儿]]长时间吸奶。
==新生儿青紫的病因==
[[新生儿青紫]]是[[新生儿期]]最常见[[症状]]之一,既可由[[肺部疾病]][[换气不足]]引起,也是许多右至左分流[[先天性心脏病]]的一个症状,并且还可见于[[中枢神经系统]]损伤及某些[[血液]]病。
==新生儿青紫的并发症==
病情重者或未得到及时救治,易发生[[呼吸]]、[[循环衰竭]],可因[[缺氧]]发生脑损害、[[脑水肿]],发生缺氧缺血性[[脑病]]等。严重的[[微循环障碍]]引起组织缺氧,导致明显的[[低氧血症]]和[[代谢性酸中毒]],是病情急剧恶化的一种表现。
===新生儿青紫的西医治疗===
(一)治疗
对周围性青紫应注意保温,用强心[[利尿药]]和[[血管]]活性药物改善[[心功能]],纠正[[休克]]和[[微循环障碍]],增加周围组织[[血液灌流]]。
对中心性青紫应及早确定病因,根据病因是肺源性或心源性而给予不同治疗。若青紫是因持续[[胎儿]]循环产生右至左分流引起,为要降低[[肺动脉压]]力,可用[[血管扩张]]药和高度机械通气,使PaCO2降至4.65kPa(35mmHg)以下,促使肺血管扩张,肺动脉压力降低,右至左分流消失,青紫迅速减轻。<br /><br />
对[[惊厥]]性青紫予抗惊厥药物,一般选用[[鲁米那]]钠[[针剂]],首日附和量15~20mg/kg.d,次日维持量5mg/kg.d,鲁米那钠应在入院当天即给予营养,并有预防[[颅内出血]],减轻[[窒息]]后脑损伤的作用。
诊断为高铁[[血红蛋白血]]症可用[[亚甲蓝]]每次~2mg/kg,加入10%[[葡萄糖]]10ml[[静脉推注]],作用快而安全,一般注射后15~30min见效。也可用10%葡萄糖20ml加[[维生素C]] 0.5g静脉推注,但作用不及亚甲蓝迅速。<br /><br /> 5g静脉推注,但作用不及亚甲蓝迅速。 (二)预后
视引起青紫的病因不同而不同,视病情的轻重而不同。重症肺源性青紫和心源性青紫,易引起[[并发症]]而影响预后,增加[[死亡率]]。
[[分类:儿科疾病]]
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