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==痤疮的内治法五则==
一、肺热引起痤疮 ,宜用清泄肺热法
从西医学术界角度来讲，痤疮主要由于皮脂腺导管及毛囊漏斗角化不当，而微生物分解使皮脂开始产生游离脂肪酸，在此刺激下从而引发肌肤发炎或是组织遭到破坏等问题。而这时[[痤疮棒状杆菌]]与之介导的细胞免疫和[[体液免疫]]大量参与该部的[[炎症反应]]。而往往直接作用与[[细胞]]间的治疗，收效并非显著。而内分泌往往是隐藏反复发作的直接因素。
==综述==
【概念】聚合性痤疮、[[寻常性痤疮]]
病，以[[粉刺]]、[[丘疹]]、[[脓疱]]、[[结节]]、[[囊肿]]及[[疤痕]]为其特点。多见于青春期男女。
【发病机理】目前多认为上由[[雄激素]]激发引起，青春期雄激素分泌增多，使[[皮脂]]分泌亢进，同时使[[毛囊]]漏斗部及脂腺[[导管]]角化，导致皮脂排出障碍，皮脂[[潴留]]，形成粉刺，毛囊有粉刺内的[[痤疮]][[丙酸杆菌]]得到大量繁殖，产生常溶脂酶、[[蛋白]]分解酶及[[透明质酸酶]]。[[游离脂肪酸]]蛋白分解酶、透明质酸酶刺激毛囊漏斗部信粉刺壁。引起海绵状变性甚至形成微小[[裂隙]]。粉刺内容物通过微小裂隙进入[[真皮]]引起毛囊周发生[[炎症]]，形成炎性丘疹或脓疱，[[毛囊炎]]症进一步的扩大发展，炎症波及到真皮[[结缔组织]]引起炎性[[肉芽肿]]反应，形成结节、严重时成了聚合痤疮，最严重时愈后留下疤痕。此病与遗传、饮食、胃肠功能障碍、[[月经]]、机械性刺激、[[化妆品]]等亦可诱发此病。
【病因】发病的原因与下面四个因素有关：1.青春期雄性急速分泌促使[[皮脂腺]]活性增强，分泌增多；2.游离脂肪酸刺激毛囊皮脂腺导管发生角化，毛囊口角栓形成影响皮脂正常[[排泄]]；3.淤积在皮脂腺的皮脂发生[[细菌]]（痤疮[[丙酸]]菌）[[感染]]；4.淤积的游离脂肪酸刺激毛囊并穿透毛囊进入真皮引起炎症。此外，遗传、油脂性工作、油性化妆品、[[胃肠功能紊乱]]、[[内分泌]]不调也与发病有关。
【[[临床表现]]】多见于青年，好发于面颊、前额、胸背等皮脂腺较丰富部位。初起可见毛囊口处丘疹，并可挤出淡黄色脂栓，即所谓的粉刺。如毛囊口开放，脂栓因氧化及粉尘所染而呈黑色，称为[[黑头粉刺]]。如毛囊口闭合，丘疹顶端呈白色故称为白头粉刺。不易挤出脂栓。粉刺[[发疹]]中可成为炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿和坑凹状[[瘢痕]]。胸[[背部]]痤疮极易形成[[瘢痕疙瘩]]。多无自觉[[症状]]，如合并感染则有疼痛。[[慢性病]]程，女性月经期[[皮疹]]可加重，大部分患者在25岁左右逐渐自愈。
【诊断与鉴别诊断】根据好发于青年男女面部及胸背上部，可见散在丘疹、脓疱及粉刺，特别是黑头粉刺，慢性经过，不难诊断。应与下列[[疾病]]相鉴别。
1[[酒渣鼻]] 好发于中年人，损害见于鼻部及面部中央，患部潮红[[充血]]，常伴[[毛细血管扩张]]，无黑头粉刺。
2，痤疮型[[药疹]] 有服用碘、溴、雄激素、[[避孕药]]及[[皮质类固醇]]等药物史，损害无黑头粉刺。。
3，[[职业性痤疮]] 有接触[[焦油]]、机油、[[石油]]及[[石蜡]]等病史，常伴毛囊角化。好于[[手背]]部、[[前臂]]、肘等接触部位。
【治疗】
（一) 一般治疗 保持[[皮肤]]清洁。少食脂肪、糖类和刺激性食物。常用温水，肥皂水或10%[[硫磺]]香皂洗脸，避免用油脂类化妆品和用手挤捏患部。禁用碘、[[溴化物]]及皮质激素等药物。保持良好生活习惯。
（二）外用药物 可外搽[[复方硫磺洗剂]]、0.5%[[氯霉素]]或[[洁霉素]]酊、0.01%[[维甲酸]]、5%[[过氧化苯甲酰]][[凝胶]]（商品名：[[必麦森]]）、2%[[酮康唑洗剂]]。
（三）内用药物 1.可用[[维生素B6]]、B2、[[复合维生素B]]等。2.[[抗生素]]：常用药物有[[四环素]]（0.25~0.5g，每日2次）[[美满霉素]]（50mg，每日2次）约2个月，及[[喹诺酮类]]药。3.[[抗雄激素]]类药：常用有[[雌激素]]（1mg/d 10天）、[[甲氰咪胍]]（0.2g，每日3次，4周）、维甲酸（β-顺维甲酸，1~2mg/kg，连服2~3周）。4.其他药物还可用[[氨苯砜]]、[[葡萄糖酸锌]]。严重结节、囊肿可短期用皮质激素，[[去炎松]]局部封闭治疗。中医药常用[[枇杷]]清肺饮等。
（四）[[物理疗法]] [[面膜]]倒膜、[[按摩]]、离子[[喷雾]]、[[超声]]喷雾。
编辑本段痤疮生长部位分析
前额：代表[[心火]]旺、[[血液循环]]有问题，可能过于劳心伤神；亦代表[[肝脏]]排毒功能不佳，即是体内积聚了[[毒素]]。这时期的你[[脾气]]比较不好，就要多睡觉，多喝水，减少饮用[[酒精]]类饮品。
泡一壶[[杭白菊]]茶，有助[[清热解毒]]，对[[呼吸系统]]疾病及呼吸系统敏感亦有帮助。
鼻梁：有可能[[脊椎骨]]出现问题，快找医生检查。除此之外，油脂分泌过盛、缺水也都是主要因素。
多喝清水，多吸收[[维生素B2]]、B6也可使症状得到改善；或在一盘热水里滴入2滴洋[[甘菊]]精油，先蒸脸3分钟，待水冷后用来洗脸，会改善鼻子油脂分泌过盛的[[烦恼]]。
[[鼻头]]：长在鼻头处，是[[胃火]]旺，或[[消化系统]]异常。若长在鼻头两侧，就可能与[[卵巢]]机能或[[生殖系统]]有关，快找医生检查。
[[鼻翼]]：新陈代谢不佳，鼻翼附近会出现[[黑头]]、干纹和皮肤破裂，多用[[婴儿]]油或加一两滴洋甘菊精油按摩，会有很好的效果。
脸颊：可能是肺部功能失常。吸烟者经常出现双颊浮肿、[[毛细血管]]爆裂这些现象，就是因为皮肤含氧量不足之故。
解决方法？戒烟、戒酒辛辣刺激性的食物不要吃，平时注意休息。
嘴唇：嘴唇脱皮、冒痘痘、溃烂等现象表示你需要多吸收维生素B2或复合维生素B了。
嘴角：嘴角爆裂或许与铁质不足有关，吃[[苹果]]、[[猪肝]]是个不错的选择。
[[下巴]]：表示[[肾功能]]受损或[[内分泌系统]]失调。女孩子在下巴周围长痘痘或许是因为[[月事]]不调引起。
胸前及背后：胸前与背后的皮脂腺分布数量仅次于脸部，因此有些人虽然运气好不长在脸上，但胸前及背部的痘痘却让人不敢穿低胸露背的衣服。治疗与脸部[[青春痘]]一样，需要视严重程度，使用外用药物涂抹或加上口服药物。同时也可以进行果酸换肤改善毛孔阻塞现象及痘疤、[[色素沉着]]等情形。注意衣物透气性及避免出汗过多的情形都有助于预防身上青春痘恶化。
附：【聚合性痤疮】一般认为是不同于寻常型痤疮的独立性疾病。以穿透性[[脓肿]]和不规则瘢痕形成为特征。多有家族史，与遗传有关。有些病者有[[细胞免疫]]功能陷。
常发于青年男性。好发于前额、颊部和颈前部。损害呈多形性。包括黑头粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、脓肿、和[[窦道]]及瘢痕等，为集簇性发生，经过缓慢，常形成疤痕疙瘩。
治疗方法与以上方法基本一至。
==痤疮的日常保健==
1.情绪 保持乐观愉快的情绪，避免过度[[焦虑]]和紧张，规律作息，保证充足的睡眠和良好的睡眠质量，尽量减少连续工作、开夜车的次数。
[[分类:青春痘]][[分类:痤疮]]
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