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[[泌尿生殖系血吸虫病]]主要由埃及血吸虫引起，国内主要为[[日本血吸虫病]]，虫卵多沉积于[[睾丸鞘膜]]、[[阴囊]]壁、[[附睾]]、[[精索]]和[[阴茎海绵体]]等处而引起病变。其[[病理]]特征是虫卵激发[[宿主]]的[[免疫反应]]，导致虫卵[[肉芽肿]]而损害脏器。泌尿男性生殖系[[血吸虫病]]主要发生在[[膀胱]]，肾及[[生殖]]系受累者少见。膀胱血吸虫病是[[血吸虫]]成虫[[寄生]]在人的膀胱及[[骨盆静脉]]丛的[[血管]]内，虫卵沉积在膀胱[[黏膜]]下及其附近的泌尿生殖器官，虫卵引起[[嗜酸性肉芽肿]]而引起的膀胱[[疾病]]。最常见于[[膀胱三角]]区，慢性[[感染]]时整个膀胱壁受侵犯，[[纤维化]]及[[瘢痕]]形成，膀胱容量变小，造成[[膀胱挛缩]]。病变累及[[输尿管口]]致[[输尿管梗阻]]或[[膀胱输尿管反流]]。主要病理改变为虫卵肉芽肿，常发生于膀胱三角区，表现为膀胱黏膜增厚，发生[[溃疡]]。
==泌尿生殖系血吸虫病的预防和治疗方法==
(一)治疗
1.杀灭埃及血吸虫药物
(1)[[吡喹酮]](praziquantel)：对埃及、日本、曼氏[[血吸虫]]均有效。40 mg/kg，一次服用，或分2次服用。
(2) 尼立达唑(niridazole)：对埃及及曼氏血吸虫皆有效。O.25mg/kg，分2次服用，疗程7天，最好同时服用[[地西泮]]2.5mg，3次/d，以减轻[[不良反应]]。
(3)美曲膦酯([[敌百虫]]，metrifonate)：150～200 mg[[栓剂]]，1次/d，由[[肛门]]向[[直肠]]内推进8～10cm，采用头低臀高卧位半小时，连续3天。
2.[[并发症]]的[[外科]]治疗
(1)早期[[输尿管]]壁段狭窄：经膀胱镜扩张或行[[输尿管口]]切开，远期疗效不佳，常会再度狭窄，多主张行[[输尿管膀胱吻合术]]。如果合并输尿管下段狭窄也可切除，行[[输尿管膀胱瓣吻合术]]。
(2)一侧输尿管中段以下狭窄过长，多不主张行输尿管与对侧[[输尿管吻合术]]。因为[[血吸虫病]]常常累及双侧输尿管，远期会形成双侧狭窄，故主张[[回肠代输尿管术]]。双侧输尿管中段以下狭窄，可用一段[[回肠]]做“Y”型吻合替代双侧输尿管。
(3)无张力的[[巨输尿管]]、[[输尿管狭窄]]同侧[[脓肾]]或[[排泄性尿路造影]]示同侧[[肾无功能]]，皆应先行[[肾造口术]][[引流]]一段时间，待[[肾功能]]恢复后，再考虑进一步治疗，不应急于做[[肾切除术]]。
(4)双侧[[输尿管梗阻]]而突然发生[[无尿]]，应急诊行[[膀胱镜检查]]及输尿管插管引流。如果插管失败，应急诊行肾造口术。
(5)[[膀胱颈]]部挛缩，可经尿道切除挛缩的[[瘢痕]]。
(6)挛缩[[膀胱]]可考虑行[[结肠]]扩大膀胱术或[[回肠膀胱术]]。
(7)膀胱发生[[癌变]]时应行[[膀胱癌]]根治性[[切除术]]。
(二)预后
大多数患者都属于轻症[[感染]]，其预后良好，但[[埃及血吸虫病]]的[[发病率]]及[[病死率]]乃取决于感染度，在发生率低、尿路阻塞少的尼日利亚，病死率为0%，而在过去埃及的[[感染率]]高时，病死率可达10%，在严重病例及无功能肾的患者中，病死率可达50%。患者可死于双肾[[积水]]伴[[尿毒症]]。新的有效药物改善了埃及血吸虫的预后，儿童的活动性感染及[[息肉病]]变可以很快治愈，[[息肉]]所致的尿路阻塞在治疗后的2～6周内可完全缓解。
外来的企业人员及旅游者往往是单次少量接触[[疫水]]，即使他们排出虫卵量很大，但患者对治疗的反应却很好。
==泌尿生殖系血吸虫病的病因==
(一)发病原因
==泌尿生殖系血吸虫病的并发症==
本病主要[[并发症]]包括[[输尿管梗阻]]引起的上尿路[[积水]]、[[感染]]和[[结石]]以及[[膀胱挛缩]]和[[生殖系统]]病变。
==泌尿生殖系血吸虫病的护理==
1.灭螺 在非洲采取兴修水利建设与使用灭螺药物相结合的措施。[[螺蛳]][[中间宿主]]密度因每年旱季在河流中死亡，大幅度降低，但仍有少数螺蛳潜伏在泥土空隙或荫蔽处存活。在旱季过后，重新孳生繁殖，成为[[传播媒介]]，故灭螺工作必须反复进行。
本病的防治对策需要对流行区居民进行长期宣传教育。人是惟一的[[传染源]]，因此应对维持埃及血吸虫生活循环自己负责。只有在社会经济提高的基础上，群策群力，才能控制与消灭本病。
==泌尿生殖系血吸虫病吃什么好？==
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==参看==
*[[泌尿外科疾病]]
[[分类:泌尿外科疾病]]
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