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外耳炎
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[[外耳道]]的[[感染]]可以是局限的([[疖]]肿)或累及整个外耳道(弥漫性[[外耳道炎]]).较常见于夏天游泳季节,并常称为泳者耳.
==治疗方法==
泳者耳常可用1:1[[酒精]]和醋的合剂在游泳后立即冲洗耳道予以预防.酒精有助于除去耳道内的水分,而醋可改变耳道内的pH.除非有扩散的[[蜂窝织炎]]或其他感染向外耳道皮肤以外扩散的迹象外,很少必要行全身[[抗生素]]治疗.
[[分类:耳]]
==[[疾病]]分类==
[[外耳炎]]可分为两类，一类为局限性外耳道炎，又称[[外耳道疖]]；另一类为外耳道[[皮肤]]的弥漫性[[炎症]]，又称弥漫性外耳道炎。
==[[病因学]]==
弥漫性外耳炎由[[革兰氏阴性]]菌如[[大肠杆菌]],[[绿脓杆菌]]或普通[[变形杆菌]]；[[金黄色葡萄球菌]]；或很少为真菌等所引起.外耳道疖常由金黄色葡萄球菌所致.一些人(如有[[过敏反应]],[[牛皮癣]],[[湿疹]]或[[脂溢性皮炎]]者)特别易患外耳炎.诱发因素包括进水或各种刺激物如喷发剂或染发剂液进入外耳道和由于要拭净耳道导致[[耳损伤]].通过[[上皮]]的[[脱屑]],像传送带那样运动由[[鼓膜]]外面向外传送脱屑,进行外耳道的自身清洁.患者用[[棉签]]人为地清洁外耳道(拭耳),干扰了自身清洁机制.由于拭耳的方向和上皮脱屑活动的方向相反,可将碎屑向耳道内推入,促使脱屑聚集.脱屑和耵聍吸收进入外耳道的水,引起皮肤的浸软,为[[致病菌]]的侵入创造了条件.
==临床[[症状]]==
外耳道皮肤[[外伤]]或局部[[抵抗力]]降低时易发病，如挖耳、游泳进水、[[化脓性中耳炎]]长期脓液的刺激等。此外，有变应体质和[[糖尿病]]者易反复发作。常见致病菌为金黄色葡萄球菌、[[链球菌]]、绿脓杆菌和变形杆菌等。 外耳道疖时[[耳痛]]剧烈，张口[[咀嚼]]时加重，并可放射击至同侧[[头部]]。多感[[全身不适]]，[[体温]]或可微升。当[[肿胀]]严重堵塞外耳道时，可有[[耳鸣]]及吸力减退。检查有[[耳廓]]牵引痛及[[耳屏]][[压痛]]，[[外耳道软骨]]部皮肤有局限性[[红肿]]。红肿成熟破溃后，外耳道内[[积脓]]流出耳外，此时耳痛减轻。外耳道后壁疖肿严重者可使耳后沟及乳突区红肿，应注意与[[急性乳突炎]]鉴别。急性乳突炎者多有急性或[[慢性化脓性中耳炎]]病史，[[发热]]较明显，无耳廓牵拉痛，而有[[乳突]]部压痛；有[[鼓膜穿孔]]或鼓膜明显[[充血]]，脓液较多；X 线乳突摄片示乳突气房混浊或有[[骨质破坏]]。
弥漫性外耳道炎急性者表现为耳痛，可流出分泌物。检查亦有耳廓牵拉痛及耳屏压痛，外耳道皮肤弥漫性红肿，外耳道壁上可积聚分泌物，外耳道腔变窄，耳周[[淋巴结]][[肿痛]]。慢性者耳发痒，少量渗出物。外耳道[[皮肤增厚]]、[[皲裂]]、脱屑，分泌物积存，甚至可造成[[外耳道狭窄]]。
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