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[[结肠直肠损伤]]平时多因工农业生产[[外伤]]、交通事故、生活意外及殴斗所致,以[[腹部]]闭合性损伤为多见。发生率在腹部[[内脏伤]]中次于[[小肠]]、[[脾脏]]、[[肝脏]]、[[肾脏损伤]]而居第5位。[[结肠]]、[[直肠]]伤的危险性在于伤后肠内容物流入腹腔引起严重的[[细菌性腹膜炎]],时间较久或肠内容较多者会发生中[[毒性]][[休克]]。
==治疗措施==
(一)[[一期缝合]]修补穿孔或肠切除[[吻合术]]
其次为切口感染,多因术前全身、局部及肠道准备不充分,细菌污染,全身情况差,致切口感染,切口裂开。积极对症治疗,多可痊愈。
==诊断==
1.外伤史 有腹部或其他附近部位遭受外伤病史或有[[肠镜]]检查病史,伤后出现腹部疼痛或其他不适[[症状]]。
2.[[临床表现]]
⑴[[腹痛]]与[[呕吐]]:结、直[[肠穿孔]]或大块毁损,肠腔内粪便溢入腹腔后即有腹痛、呕吐。疼痛先局限于[[穿孔]]部,随之扩散至全腹部而成[[弥漫性腹膜炎]],有全腹部疼痛。
⑵[[腹膜]]刺激征:腹部[[压痛]]、[[肌紧张]]及[[反跳痛]]。穿孔或破裂部位疼痛最明显。
⑶[[肠鸣音]]减弱甚至消失。
⑷[[直肠指检]]:直肠低位损伤可触及损伤部位呈空洞感觉,指套上并有血迹,[[结肠损伤]]仅少数有血迹。
3.[[血常规]]检查 [[白细胞计数]]及[[中性粒细胞]]增多。
4.X线照片 对闭合性损伤,病人情况允许立位照片时,大都可发现膈下游离气体。
5.B超、CT、MRI 有以上检查不能明确诊断,可选择性地用其中任何一二项检查以助诊断。
==[[病因学]]==
1.钝性伤 腹部遭受重物撞击,如工伤、[[车祸]]、坠落、摔跌、殴斗、拳击等钝性暴力打击,大肠位于后腹壁与前腹撞击力之间,致使肠壁受伤,穿孔或断裂。
⑷直肠指检:直肠低位损伤可触及损伤部位呈空洞感觉,指套上并有血迹,结肠损伤仅少数有血迹。
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