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传染病学/炭疽

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 05:46
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[[炭疽]](anthrax)是由[[炭疽杆菌]]所致的[[人畜共患传染病]]。原系食草动物(羊、牛、马等)的[[传染病]],人因接触这些病畜及其产品或食用病畜的肉类而被[[感染]]。临床上主要表现为局部[[皮肤坏死]]及特异的黑痂,或表现为肺部、肠道及[[脑膜]]的[[急性感染]],有时伴有炭疽杆菌性[[败血症]]。
 
==治疗==
 
(一)一般治疗 患者应严密[[隔离]],卧床休息。污染物或排泄物严格[[消毒]]或焚毁。多饮水及予以流食或半流食,对呕吐、腹泻或进食不足者给予适量[[静脉]][[补液]]。对有出血、[[休克]]和[[神经系统]]症状者,应给予相应处理。对皮肤恶性水肿和重症患者,可应用[[肾上腺皮质激素]],对控制局部水肿的发展及减轻[[毒血症]]有效,每日[[氢化可的松]]100~300mg,分次静点。
 
(二)局部处理 [[皮肤病]]灶切忌按压及[[外科手术]],以防败血症发生。局部用1:2000[[高锰酸钾液]]洗涤,并敷以[[抗生素]]软膏。
 
(三)病原治疗 [[青霉素]]为首选抗生素。皮肤炭疽成人青霉素用量为160~400万U,分次肌注,疗程7~10日。对肺炭疽、肠炭疽及脑膜炭疽或并发败血症者,青霉素每日~2000万u[[静脉滴注]],并同时合用[[链霉素]](1~2g/日)或[[庆大霉素]](16~24万U/日)或[[卡那霉素]](1-1.5g/日),疗程在2-3周以上。单纯皮肤炭疽亦可用[[四环素]](1.5~2g/日)或[[强力霉素]](0.3~0.5g/日)或[[红霉素]](1.5~2g/日)口服或静滴。
 
(四)[[抗炭疽血清]] 目前已不用。重症病例可与青霉素联合治疗,第1日ml,第2、3日各20~50ml,肌注或静滴,应用前须作皮试。
==[[病原学]]==
(四)炭疽杆菌脑膜炎须与[[蛛网膜下腔出血]]及其他[[化脓性脑膜炎]]相鉴别。
 
==治疗==
 
(一)一般治疗 患者应严密[[隔离]],卧床休息。污染物或排泄物严格[[消毒]]或焚毁。多饮水及予以流食或半流食,对呕吐、腹泻或进食不足者给予适量[[静脉]][[补液]]。对有出血、[[休克]]和[[神经系统]]症状者,应给予相应处理。对皮肤恶性水肿和重症患者,可应用[[肾上腺皮质激素]],对控制局部水肿的发展及减轻[[毒血症]]有效,每日[[氢化可的松]]100~300mg,分次静点。
 
(二)局部处理 [[皮肤病]]灶切忌按压及[[外科手术]],以防败血症发生。局部用1:2000[[高锰酸钾液]]洗涤,并敷以[[抗生素]]软膏。
 
(三)病原治疗 [[青霉素]]为首选抗生素。皮肤炭疽成人青霉素用量为160~400万U,分次肌注,疗程7~10日。对肺炭疽、肠炭疽及脑膜炭疽或并发败血症者,青霉素每日~2000万u[[静脉滴注]],并同时合用[[链霉素]](1~2g/日)或[[庆大霉素]](16~24万U/日)或[[卡那霉素]](1-1.5g/日),疗程在2-3周以上。单纯皮肤炭疽亦可用[[四环素]](1.5~2g/日)或[[强力霉素]](0.3~0.5g/日)或[[红霉素]](1.5~2g/日)口服或静滴。
 
(四)[[抗炭疽血清]] 目前已不用。重症病例可与青霉素联合治疗,第1日ml,第2、3日各20~50ml,肌注或静滴,应用前须作皮试。
==预防==
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