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外斐氏试验阴性

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 05:53
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外斐氏试验:用与[[立克次体]]有共同[[菌体抗原]]的[[变形杆菌]]OXl9、OX2、OXK进行非特异性[[凝集反应]],检测病人[[血清]]中有无立克次体[[抗体]]。外斐氏试验亦称变形杆菌[[凝集]]试验,用以诊断[[流行性斑疹伤寒]],[[恙虫病]]等[[急性传染病]]。
==外斐氏试验阴性的治疗和预防方法==
[治疗]
 
(一)一般治疗患者应卧床休息,多饮水,进流食或软食,注意[[口腔]]卫生,保持[[皮肤]]清洁。[[高热]]者可用[[解热镇痛剂]],重症患者可予[[皮质]]激素以减轻[[毒血症]]状,有心衰者应绝对卧床休息,用[[强心药]]、[[利尿剂]]控制[[心衰]]。
 
(二)病原治疗[[强力霉素]]、[[四环素]]、[[氯霉素]]对本病有特效。强力霉素每天0.1~0.2g,单剂一次服或分2次服;四环素、氯霉素均每天2g,分4次服。[[退热]]后剂量减半,续服7~10天。若加TMP0.1g,一日2次,疗效更佳。由于[[恙虫病立克次体]]的完全[[免疫]]在[[感染]]后两周发生,过早的[[抗生素]]治疗使机体无足够时间产生有效[[免疫应答]],故不宜早期短疗程治疗,以免导致复发。有人认为磺胺类药有促进[[立克次体]]繁殖作用,应予慎重。
 
[预防]
 
(一)消灭[[传染源]] 主要是[[灭鼠]]。应发动群众,采用各种灭鼠器与药物相结合的综合措施灭鼠。
 
(二)切断[[传播途径]] 铲除[[杂草]]、改造环境、消灭恙螨孳生地是最根本措施。流行区野外作业时,应铲除或焚烧住地周围50米以内的杂草,然后喷洒1~2%[[敌敌畏]],亦可用40%[[乐果]][[乳剂]]或5%[[马拉硫磷]]乳剂配成1‰溶液以20~25ml/m2计算渍洒地面。
 
3.个人防护 避免在溪边草地上坐卧,在杂草灌丛上晾晒衣服。在流行区野外军事训练,生产劳动、工作活动时,应扎紧袖口、领口及裤脚口,身体外露部位涂擦5%的[[邻苯二甲酸]]二甲脂(即避蚊剂),邻苯二甲酸二苯酯、[[苯甲酸苄酯]]或硫化钾溶液;以防恙螨幼虫叮咬。回营区后及时沐浴、更衣、如发现恙螨幼虫叮咬,可立即用针挑去,涂以[[酒精]]或其他[[消毒剂]]。目前尚无可供使用的有效[[疫苗]],进入重[[疫区]]的人员,可服强力霉素0.1~0.2g或氯霉素1g,隔日1次,连用4周。
==外斐氏试验阴性的原因==
人体被[[立克次体感染]]后,[[血清]]中逐渐产生相应[[抗体]],该抗体在发病后5~12天出现,至数月后基本消失,一般[[凝集]]价在1:160以上或病程中[[效价]]明显上升有诊断意义。我国常见的[[立克次体病]]上要为[[斑疹伤寒]]和[[恙虫病]],[[流行性斑疹伤寒]]主要为OX19凝集价升高,恙虫病主要表现为OXK升高明显。
[[免疫荧光]][[染色]]法:阴性
==外斐氏试验阴性的治疗和预防方法==
[治疗]
 
(一)一般治疗患者应卧床休息,多饮水,进流食或软食,注意[[口腔]]卫生,保持[[皮肤]]清洁。[[高热]]者可用[[解热镇痛剂]],重症患者可予[[皮质]]激素以减轻[[毒血症]]状,有心衰者应绝对卧床休息,用[[强心药]]、[[利尿剂]]控制[[心衰]]。
 
(二)病原治疗[[强力霉素]]、[[四环素]]、[[氯霉素]]对本病有特效。强力霉素每天0.1~0.2g,单剂一次服或分2次服;四环素、氯霉素均每天2g,分4次服。[[退热]]后剂量减半,续服7~10天。若加TMP0.1g,一日2次,疗效更佳。由于[[恙虫病立克次体]]的完全[[免疫]]在[[感染]]后两周发生,过早的[[抗生素]]治疗使机体无足够时间产生有效[[免疫应答]],故不宜早期短疗程治疗,以免导致复发。有人认为磺胺类药有促进[[立克次体]]繁殖作用,应予慎重。
 
[预防]
 
(一)消灭[[传染源]] 主要是[[灭鼠]]。应发动群众,采用各种灭鼠器与药物相结合的综合措施灭鼠。
 
(二)切断[[传播途径]] 铲除[[杂草]]、改造环境、消灭恙螨孳生地是最根本措施。流行区野外作业时,应铲除或焚烧住地周围50米以内的杂草,然后喷洒1~2%[[敌敌畏]],亦可用40%[[乐果]][[乳剂]]或5%[[马拉硫磷]]乳剂配成1‰溶液以20~25ml/m2计算渍洒地面。
 
3.个人防护 避免在溪边草地上坐卧,在杂草灌丛上晾晒衣服。在流行区野外军事训练,生产劳动、工作活动时,应扎紧袖口、领口及裤脚口,身体外露部位涂擦5%的[[邻苯二甲酸]]二甲脂(即避蚊剂),邻苯二甲酸二苯酯、[[苯甲酸苄酯]]或硫化钾溶液;以防恙螨幼虫叮咬。回营区后及时沐浴、更衣、如发现恙螨幼虫叮咬,可立即用针挑去,涂以[[酒精]]或其他[[消毒剂]]。目前尚无可供使用的有效[[疫苗]],进入重[[疫区]]的人员,可服强力霉素0.1~0.2g或氯霉素1g,隔日1次,连用4周。
==参看==
*[[立氏立克次体斑疹热]]
[[分类:其它症状]]
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