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[[鞣酸小檗碱]]别名:[[无味黄连素]] 。外文名:Berberine Tannate ,黄色或淡黄色粉末,无臭或微有特异臭,无味,在水、[[乙醇]]中几乎不溶,含小檗硷25%~32%。适用于[[痢疾杆菌]]、[[大肠杆菌]]等引起的[[肠炎]]、[[痢疾]]。因无苦味,故易为病人所接受。
==治疗糖尿病==
胰岛素,近年来大量的药理及临床研究证明,鞣酸小檗碱不仅有显著的降[[血糖]]作用,而且对糖尿病合并高血压、[[高血脂]]、[[血栓形成]]等都有很好的防治作用。糖尿病多数由于[[免疫]]介导的[[胰岛]]β细胞损伤,胰岛素分泌缺陷所致,鞣酸小檗碱具有抗升糖[[激素]]作用,能促进胰岛β[[细胞]]再生及功能恢复而发挥降血糖作用。应用鞣酸小檗碱治疗68例型糖尿病患者,男39例,女29例;采用同体自身前后对照方法,对患者给予口服鞣酸小檗碱0.5~0.8g,3次/d,60天为1个疗程,并控制饮食,期间为14天测[[空腹]]血糖及餐后血糖各1次。结果:68例空腹血糖控制满意者40例(588%),控制较好者16例(23.5%),控制一般者3例(44%),总有效率868%[空腹血糖从(11.5±3.0)mmol/L下降至(67±13)mmol/L]。用鞣酸小檗碱0.9~1.5g/d,分早、午、晚3餐餐前服,连用10天,疗程结束后连续3天测血糖值均较治疗前下降,平均差值>2.0mmol/L或3次空腹血糖值<7.0mmol/L者为有效,发现有效率868%。
==药理及应用==
在肠液中分解,产生游离的小檗硷和[[鞣酸]],起[[抗菌]]和收敛作用。 适用於痢疾杆菌、大肠杆菌等引起的肠炎、痢疾。因无苦味,故易为患者所接受。
对人类首次应用鞣酸小檗碱治疗血小板聚集率增高患者的研究,结果表明,对高聚集率患者,鞣酸小檗碱有效地降低血小板聚集率,有效率为95%。应用本品与应用[[潘生丁]]合并[[阿司匹林]]有相似疗效,其机制可能抑制[[血小板]]膜的α2受体使血小板cAMP升高,而使[[血栓烷]]A2(TXA2)含量降低。有学者认为,鞣酸小檗碱可能成为新型抗[[血栓]]药物用于临床。
==治疗高脂血症==
高脂血症系指血浆[[脂质]]浓度超过正常高限而言。鞣酸小檗碱能明显地增强[[肝脏]][[超氧化物歧化酶]]的活性,降低肝脏[[过氧化脂]]质水平及[[血清]][[甘油三酯]]、[[总胆固醇]]的含量,阻止类脂质的吸收和[[游离脂肪酸]]通过[[黏膜上皮细胞]]的再脂化作用,提高机体抗氧化能力,促进[[脂类]]的[[分解代谢]]。观察37例高脂血症患者,其中[[高胆固醇血症]]9例,单纯[[高甘油三酯血症]]12例,二者均高16例;[[载脂蛋白]]A1<1.20g/L者26例,载脂蛋白B>1.14g/L者27例;男35例,女2例。治疗方法:给予口服鞣酸小檗碱0.3~0.4g,3次/d,疗程30天。观察期间保持治疗前低脂饮食,不用降脂药物。结果:载脂蛋白A1及载脂蛋白B治疗前后差异无显著性,其余各项差异有显著性,25例高胆固醇血症患者,显效20例(80%),有效5例(20%),总有效率100%,28例[[高甘油三脂血症]]患者,显效21例(75%),有效7例(25%),总有效率100%。观察期间未发现不良反应,血、尿常规,肝、[[肾功能]]未见异常。
用鞣酸小檗碱混合液(鞣酸小檗碱0.7g,[[痢特灵]]06g,2%[[普鲁卡因]]6~8ml,[[氢化可的松]]50~70mg,[[生理盐水]]10~20ml)[[灌肠]]治疗急性菌痢217例。用法:患者取侧卧位,[[肛管]]插入距[[肛门]]10cm深,接上[[注射器]]将鞣酸小檗碱混合液缓慢注入,嘱患者平卧位或侧卧位休息,1次/d,治疗期间停用一切抗生素。结果:治疗1次痊愈者38例,2次者174例,3次者5例,217例全部有效,未见不良反应。
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