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[[生殖器疱疹]]是由[[单纯疱疹病毒]]（Herpes Simplex Virus ，HSV）I型、Ⅱ型所致性病之一。近年来[[发病率]]明显升高。在国内它还属性病中新一代成员，人们对它的危害性没有足够的认识。单纯疱疹病毒可引起[[皮肤]]、粘膜及多种器官[[感染]]。它可以通过[[性接触感染]]而发生生殖器疱疹（Genital herpes）。生殖器疱疹[[病毒]]有两个[[血清型]]；HSV-I和HSV-Ⅱ。大多数生殖器疱疹由HSV-Ⅱ引起，本病可呈慢性复发过程，目前尚未有根治的良药。目前HSv 成为不少国家和地区[[生殖器溃疡]]的首要病因，同时还和[[宫颈癌]]的发病及[[新生儿]][[疱疹]]病的传染有关。
==第十节 治疗==
本病有自限性，约1-2周即可自愈。治疗的目的是防止下次复发。本病目前尚无特效药物，治疗原则为缩短病程，防止[[继发感染]]，减少复发。
1．局部疗法：原则为干燥、收敛、保护患部，防止继发感染。可外涂2%[[龙胆紫溶液]]，或选用10%次[[没食子酸]]铋（代马妥dermatol）、[[氧化锌油]]膏或泥膏、[[紫草]][[生地榆]]油膏、0.5%新霉素软膏、或0.25%~0.1%[[疱疹净]]（IDU）软膏、5%疱疹净[[二甲基亚砜]]溶液（用于皮肤疱疹）等。对颜面部者亦可用10%[[醋酸]]铝或锌铜合剂。
2．全身治疗：治疗原则其一使感染的HSV不能[[活化]]，甚至消灭病毒；其二调节免疫，防止再发，可用[[阿昔洛韦]]静滴或口服，[[丽珠威]]口服，干扰素肌注，[[白细胞介素]]Ⅱ肌注。我们在治疗复发性生殖器疱疹时，使用四医大[[生物技术]]中心产的干扰素300万单位肌注，每日一次，10次为一疗程，共三个疗程，适当配合使用白细胞介素Ⅱ或利百或[[灵杆菌素]]，95%的病人不复发。
下面介绍别人治疗疱疹方法供参考：
'''一、 抗HSV药物'''
（一）无环乌苷是公认的有效药物：
1．原发和初发感染：ACV200mg，每日5次，连服7天；或ACv 5mg/kg，按体重[[静注]]，8小时一次，连续5-7天。
2．复发感染时，ACV 200mg，每日5次，连服5天，或ACV800mg，每日2次，连服5天；若在刚开始出现前驱症状时或在损害出现后的2天内即开始治疗，则对部分患者可能有效
3．复发频繁时：ACV200mg，每日3次，可连续服用6-12个月。在经常复发的患者中（每年>6次），每日治疗至少可以减少75%的复发次数，在接受长达3年治疗的人群，已确定是安全有效的。从接受治疗的人群中已分离到耐ACV的HSV株，但[[免疫功能]]正常者未见治疗失败者。治疗1年后应停药，以便重新评价患者的复发率。
4．免疫受抑制患者：首发或复发的急性患者：静注ACV（5mg/kg/8h）或口服ACV400mg×4次/日，共7-10天；抑制复发：每天静注ACV（5mg/kg/8h）或口服ACV（400mg×3-5次/天），可预防复发。
5．HSV[[直肠炎]]，ACV 400mg，每日5次，可缩短病程。免疫受抑制或重症者可静注ACV5mg/kg/8h。
6．新生儿HSV：现有资料认为，不应该常规应用ACV治疗通过产道感染的无症状婴儿，治疗仅限于有HSV临床表现及产后[[病毒培养]]阳性的患儿。所有新生儿HSV感染者应接受ACV或[[阿糖腺苷]]治疗。常采用ACV300mg/kg/d，阿糖腺苷30mg/kg/d，[[静脉注射]]共10-14天。
7．合并HIV感染：患者需口服ACV间歇或每日抑制治疗。对合并HIV感染者增加ACV剂量是十分有益的。
ACV400mg，口服，每日-5次，治疗有效，应持续用药直至临床症状消失；对重症者，应用ACV[[静脉]]给药，对可疑或已证实的ACV[[耐药]]株引起的重症患者，最佳方案可能是：ACV400mg/kg，静脉注射，每8小时一次，直至临床痊愈。
HIV感染者中的皮肤损伤粘膜HSV感染时大剂量ACV治疗无反应者日益增多。大剂量ACV对部分患者有助于损伤的愈合，但不能阻止另外一些患者的病情进展。对复发频繁者长期服用ACV不能制止继续排毒，因此，仍可对性伴感染，此时若改用作用机理不同的[[抗病毒药物]]如磷甲酸和阿糖腺苷等可能有效。
ACV的抗病毒机理是它很容易被HSV编码的胸苷激酶[[磷酸]]化，形成ACV-MP，再被细胞[[激酶]]作用而形成ACV-[[TP]]。ACV-TP与dGTP竞争而[[抑制病毒]]DNA合成。
ACV全身应用治疗首次临床发作或作为抑制治疗药物时，可使疱疹发作的症状和体征得到控制。然而，该药既不能根除潜伏病毒感染，也不能影响以后发作的次数和严重性。该药局部治疗的效果比口服差，故不提倡局部用药。
ACV可缩短生殖器疱疹病程，加速愈合及缓解症状，长期应用可减少复发，曾有人对11000例免疫正常的GH连续治疗5年，在此期间复发率明显降低。
但是长期口服ACV不能清除骶神经节的潜伏病毒，停药后生殖器疱疹仍可复发，对ACV有[[耐药性]]的[[病毒株]]越来越多，几乎所有耐药性都发生于曾经进行多个病程治疗的免疫受损害者。
ACV静脉应用的主要[[副作用]]是由于药物在[[肾实质]]内结晶而引起的暂时性[[肾功能不全]]。若缓慢给药一小时以上或大量饮水则可避免此副作用。
（二）、[[病毒唑]]（[[三氮唑核苷]]，Ribavin RBV）：抑制病毒多种DNA及RNA复制，合成。
用量：原发GH及AIDS合并HSV感染，15mg/kg/d，肌注；复发GH，0.4g,口服,每日4次,3天后改为0.4g,每日2次,共5天,疗效肯定,用于耐药病毒株。
（三）、磷甲酸（TrisodiumPhosphonoformate，PFA）；选择性抑制疱疹病毒诱导的DNA依赖的DNA聚合酶，主要用于耐ACV病毒株的感染。
用量：40-60mg/kg/d，静脉注射，每8小时1次，连用4次，可用于AIDS合并HSV感染。外用0.3%-1%PFA霜。副使用有肾[[毒性]]及钙[[磷代谢紊乱]]。
（四）、双羟丙氧甲基乌苷（[[更昔洛韦]]，Ganciclovir，DNPG）：是ACV的[[衍生物]]，通过抑制病毒DNA复制，导致RNA合成受阻，感染细胞DNA多聚酶是作用的靶部位。
用量：5-10mg/kg/d，分3次静注，连续14天，副作用有[[造血系统]]抑制及[[肝损害]]。
（五）、氟阿糖碘[[胞苷]]（FIAC）：对HSV-1和HSV-2有同样作用，选择性作用于被病毒感染的细胞，其[[代谢]]产物5-碘[[尿嘧啶]]、5-[[甲尿嘧啶]]均有抗病毒作用。阿糖腺苷磷酸抑制病毒DNA合成，有[[广谱]]抗病毒活性，副使用少，不能防止潜伏感染的建立，但防止病毒进入中枢神经系统有一定保护作用。抗HSV单克隆抗体局部外用，对GH有治疗作用，国外有人报道治疗HSV-2总有效率92.6%，基本治愈率44.1%。
（六）、[[消炎痛]]（Indomethacin）：作用为抑制[[前列腺素]]合成，有助于减少GH的复发，促进conA及PHA（[[植物血凝素]]）刺激所发生的细胞增殖作用，加强NK细胞的杀伤能力，可用于复发GH的治疗，用量：25mg口服，每日3次。
（七）、[[聚肌胞]]（PolyZIC）：是人工合成的[[干扰素诱导剂]]，能刺激[[吞噬作用]]，增强抗体形成，对[[免疫系统]]起调节使用。用量2mg，肌注，2-3次/周。
'''二、对妊娠GH的处理'''
对孕妇使用[[无环鸟苷]]的安全性尚未肯定，但研究发现，用ACV的孕妇畸胎发生率与正常人相比，并无增高，但ACV对妊娠及[[胎儿]]的危险性尚未得出可靠结论。
对威胁母亲生命的HSV感染，如[[脑炎]]，[[肺炎]]及[[肝炎]]，应采用ACV静脉用药，但无威胁生命的HSV感染，不必全身用ACV治疗。
依照美国[[传染病]]学会建议，对[[妊娠期]]反复发作的GH处理方案如下：
（一）[[分娩]]时如无活动性生殖器损害，则无需剖腹产；
（二） 妊娠未3个月，症状性复发是短暂的，只要分娩时无活动性损害，可经阴道分娩。
（三）临产时有活动GH者，可作如下处理：①[[羊膜]]未破，孕妇不发热，胎儿尚未成熟，应延缓分娩；②如系足月妊娠，羊水已破，胎儿肺已成熟，应行剖腹产。
==第一节 [[病因学]]==
| 加TaqDNA聚合酶1μl；（2.5U）
|-
| 72℃4 min<br /> ↓<br /> 95℃40s<br /> ↓ 65℃60s →72℃70s<br /> ↓33个循环<br /> 70℃4 min
|}
其他生殖器部位皮肤病如接触性[[带状疱疹]]、[[白塞病]]。[[脓疱病]]有时与生殖器疱疹相似，可以从病史及检查方面相区别。
==第十一节 预防与护理==
== 百科帮你涨知识 ==
