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虫臌
,[[鼓胀]]又名[[臌胀]],因[[腹部胀大]]如鼓而得名,以[[腹胀]]大如鼓,皮色苍黄,[[青筋]]暴露为特征,由[[寄生虫]]如[[血吸虫]]等引起臌胀称“[[虫臌]]”又称“[[蛊胀]]”,或简称“蛊”。
==虫臌的病因==
酒食不节:嗜酒过度,[[饮食不节]],损伤脾胃,[[湿浊]]内蕴,[[清气]]不升,[[浊气]]不降,壅阻[[气机]],[[脾土]]壅滞则[[肝失条达]],[[气滞血瘀]],水湿内停,气血交阻而成[[鼓胀]]。
情志不遂:肝为藏血之脏,性喜条达,情志[[抑郁]],肝失疏泄,[[气机不利]],则血行不畅,气滞血瘀。[[肝气横逆]]犯脾,脾不健运,以致水湿内停,水[[湿气]]血蕴结,日久累及[[肾脏]],开阖不利,而成鼓胀。
[[血吸虫]][[感染]]:血吸虫感染晚期内伤肝脾,脉络瘀阻,[[气机不畅]],[[升降失常]],气血水瘀积腹中,而成鼓胀。
[[黄疸]]、[[积聚]]失治:日久[[湿热]]伤脾,水湿内停,肝失条达,[[气血凝滞]],脉络瘀阻,终至肝脾肾三脏俱病而成鼓胀。
==虫臌的症状==
本病主要由于酒食不节、情志所伤、[[血吸虫]][[感染]]及其他[[疾病]]失治,导致肝脾[[肾功能]]障碍,[[肝气郁结]],[[气滞血瘀]],遂致脉络壅塞,[[气结]]、[[血瘀]]、水裹,形成[[鼓胀]]。临床以本虚标实或[[虚实夹杂证]]多见,初起时[[腹部胀满]],胁下有[[痞块]],以后[[腹水]]逐渐增加时,[[面色苍白]]或[[萎黄]]或晦黑,[[肌肉消瘦]],食量减少,倦怠[[无力]]。现代医学的[[肝硬化]]、腹腔内肿瘤、[[结核性腹膜炎]]等形成腹水,出现类似鼓胀的证候。
==虫臌的诊断==
===虫臌的鉴别诊断===
[[虫臌]]系因肝、脾、[[肾功能]]失调,气、血、水停聚腹中。[[辨证]]要掌握[[标本]][[虚实]]。[[气滞湿阻证]]多为早期;[[湿热蕴结证]]为水邪壅盛的[[实证]];[[寒湿困脾]]与[[脾肾阳虚]]为本虚标实;肝脾血瘀和[[肝肾阴虚]]两证最重,前者[[经脉]]瘀阻较著,应防并发大出血,后者常为本病晚期。治疗实证宜[[疏肝]][[运脾]],根据气血水三者的偏盛,采用[[理气]]、[[化瘀]]、[[行水]]等法;[[虚证]]应[[温补脾肾]]或[[滋养肝肾]]。实证水湿壅盛,[[正气]]未衰,可采用[[逐水]]峻剂,但中病即止,免伤脾胃。
==虫臌的并发症==
可导致肝脾[[肾功能]]障碍,[[肝气郁结]],[[气滞血瘀]],遂致脉络壅塞,[[气结]]、[[血瘀]]、水裹等其他[[疾病]]。
==虫臌的预防和治疗方法==
[[[辨证论治]]]
一、[[气滞]]湿阻
1.主症:.[[腹部胀满]],胀而不坚,胁下胀满或[[疼痛]]。
.纳少,[[嗳气]],食后胀甚,[[小便]]短少。
.[[舌苔白腻]],[[脉弦]]。
2.治法:[[疏肝理气]],行[[湿消]]满。
二、[[寒湿困脾]]
1.主症:.腹大胀满,按之如囊裹水,甚者颜面及[[下肢]][[浮肿]]。
.[[脘]]腹[[痞胀]],得热稍舒,怯寒懒动,精神困倦,[[尿少]][[便溏]]。
.苔白腻,[[脉缓]]。
2.治法:[[温阳]]散寒,[[健脾]]利水。
三、[[湿热]]蕴结
1.主症:.腹大坚满,脘腹绷紧,外坚内痛。
.[[烦热]][[口苦]],渴不欲饮,[[小便赤涩]],[[大便秘结]]或[[溏]]垢,或有面目[[皮肤发黄]]。
.[[舌质]]红,[[苔黄腻]]或兼灰黑,脉弦数。
2.治法:[[清热利湿]],攻下[[逐水]]。
四、肝脾血瘀
1.主症:.腹大坚满,脉络怒张,胁腹[[刺痛]]。
.面色黯黑,面颈胸有[[血痣]],[[手掌]]赤痕。
.舌质紫红或有[[瘀斑]],脉细涩或芤。
2.治法:[[活血化瘀]],[[行气]][[利水]]。
五、[[脾肾阳虚]]
1.主症:.腹大胀满,早宽暮急。
.[[面色萎黄]]或白,脘闷[[纳呆]],神倦怯寒,下肢浮肿,小便短少。
.[[舌淡]]胖,[[脉沉弦]][[无力]]。
2.治法:[[温补脾肾]],[[化气]][[行水]]。
==虫臌的护理==
推荐[[中成药]]
1.[[舟车丸]]:[[行气]][[利水]],主治[[鼓胀]],[[湿热]]蕴结。每次,每日1次。
2.水蓬膏:[[活血化瘀]],[[消胀]]利水,主治鼓胀,肝脾血瘀。[[温热]]软化贴[[腹部]],每日1次。
3.[[鳖甲煎丸]]:活血化瘀,[[软坚散结]],主治鼓胀,肝脾血瘀。每次,每日2次。
4.十枣丸:攻[[逐水]]饮,主治鼓胀,湿热蕴结。每次,每日1次。
==参看==
*[[中医科疾病]]
[[分类:中医科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E8%99%AB%E8%87%8C 中医古籍论虫臌]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==虫臌的病因==
酒食不节:嗜酒过度,[[饮食不节]],损伤脾胃,[[湿浊]]内蕴,[[清气]]不升,[[浊气]]不降,壅阻[[气机]],[[脾土]]壅滞则[[肝失条达]],[[气滞血瘀]],水湿内停,气血交阻而成[[鼓胀]]。
情志不遂:肝为藏血之脏,性喜条达,情志[[抑郁]],肝失疏泄,[[气机不利]],则血行不畅,气滞血瘀。[[肝气横逆]]犯脾,脾不健运,以致水湿内停,水[[湿气]]血蕴结,日久累及[[肾脏]],开阖不利,而成鼓胀。
[[血吸虫]][[感染]]:血吸虫感染晚期内伤肝脾,脉络瘀阻,[[气机不畅]],[[升降失常]],气血水瘀积腹中,而成鼓胀。
[[黄疸]]、[[积聚]]失治:日久[[湿热]]伤脾,水湿内停,肝失条达,[[气血凝滞]],脉络瘀阻,终至肝脾肾三脏俱病而成鼓胀。
==虫臌的症状==
本病主要由于酒食不节、情志所伤、[[血吸虫]][[感染]]及其他[[疾病]]失治,导致肝脾[[肾功能]]障碍,[[肝气郁结]],[[气滞血瘀]],遂致脉络壅塞,[[气结]]、[[血瘀]]、水裹,形成[[鼓胀]]。临床以本虚标实或[[虚实夹杂证]]多见,初起时[[腹部胀满]],胁下有[[痞块]],以后[[腹水]]逐渐增加时,[[面色苍白]]或[[萎黄]]或晦黑,[[肌肉消瘦]],食量减少,倦怠[[无力]]。现代医学的[[肝硬化]]、腹腔内肿瘤、[[结核性腹膜炎]]等形成腹水,出现类似鼓胀的证候。
==虫臌的诊断==
===虫臌的鉴别诊断===
[[虫臌]]系因肝、脾、[[肾功能]]失调,气、血、水停聚腹中。[[辨证]]要掌握[[标本]][[虚实]]。[[气滞湿阻证]]多为早期;[[湿热蕴结证]]为水邪壅盛的[[实证]];[[寒湿困脾]]与[[脾肾阳虚]]为本虚标实;肝脾血瘀和[[肝肾阴虚]]两证最重,前者[[经脉]]瘀阻较著,应防并发大出血,后者常为本病晚期。治疗实证宜[[疏肝]][[运脾]],根据气血水三者的偏盛,采用[[理气]]、[[化瘀]]、[[行水]]等法;[[虚证]]应[[温补脾肾]]或[[滋养肝肾]]。实证水湿壅盛,[[正气]]未衰,可采用[[逐水]]峻剂,但中病即止,免伤脾胃。
==虫臌的并发症==
可导致肝脾[[肾功能]]障碍,[[肝气郁结]],[[气滞血瘀]],遂致脉络壅塞,[[气结]]、[[血瘀]]、水裹等其他[[疾病]]。
==虫臌的预防和治疗方法==
[[[辨证论治]]]
一、[[气滞]]湿阻
1.主症:.[[腹部胀满]],胀而不坚,胁下胀满或[[疼痛]]。
.纳少,[[嗳气]],食后胀甚,[[小便]]短少。
.[[舌苔白腻]],[[脉弦]]。
2.治法:[[疏肝理气]],行[[湿消]]满。
二、[[寒湿困脾]]
1.主症:.腹大胀满,按之如囊裹水,甚者颜面及[[下肢]][[浮肿]]。
.[[脘]]腹[[痞胀]],得热稍舒,怯寒懒动,精神困倦,[[尿少]][[便溏]]。
.苔白腻,[[脉缓]]。
2.治法:[[温阳]]散寒,[[健脾]]利水。
三、[[湿热]]蕴结
1.主症:.腹大坚满,脘腹绷紧,外坚内痛。
.[[烦热]][[口苦]],渴不欲饮,[[小便赤涩]],[[大便秘结]]或[[溏]]垢,或有面目[[皮肤发黄]]。
.[[舌质]]红,[[苔黄腻]]或兼灰黑,脉弦数。
2.治法:[[清热利湿]],攻下[[逐水]]。
四、肝脾血瘀
1.主症:.腹大坚满,脉络怒张,胁腹[[刺痛]]。
.面色黯黑,面颈胸有[[血痣]],[[手掌]]赤痕。
.舌质紫红或有[[瘀斑]],脉细涩或芤。
2.治法:[[活血化瘀]],[[行气]][[利水]]。
五、[[脾肾阳虚]]
1.主症:.腹大胀满,早宽暮急。
.[[面色萎黄]]或白,脘闷[[纳呆]],神倦怯寒,下肢浮肿,小便短少。
.[[舌淡]]胖,[[脉沉弦]][[无力]]。
2.治法:[[温补脾肾]],[[化气]][[行水]]。
==虫臌的护理==
推荐[[中成药]]
1.[[舟车丸]]:[[行气]][[利水]],主治[[鼓胀]],[[湿热]]蕴结。每次,每日1次。
2.水蓬膏:[[活血化瘀]],[[消胀]]利水,主治鼓胀,肝脾血瘀。[[温热]]软化贴[[腹部]],每日1次。
3.[[鳖甲煎丸]]:活血化瘀,[[软坚散结]],主治鼓胀,肝脾血瘀。每次,每日2次。
4.十枣丸:攻[[逐水]]饮,主治鼓胀,湿热蕴结。每次,每日1次。
==参看==
*[[中医科疾病]]
[[分类:中医科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E8%99%AB%E8%87%8C 中医古籍论虫臌]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]