目录

更改

跳转至: 导航搜索

妊娠合并动脉导管未闭

删除176字节, 2017年3月11日 (六) 06:03
无编辑摘要
[[动脉导管未闭]](patent ductus arteriosus,PDA)是一种常见的[[先天性心血管畸形]],出生后随肺部[[呼吸]]功能的发展和肺血管的扩张,[[动脉导管]]失去其作用而逐渐闭塞。出生后若[[导管]]依然开放,即为动脉导管未闭。可无明显增长,到了[[妊娠]]时候检查才发现的。或是因为[[妊娠期]]身体负担加强导致情况恶化。
==妊娠合并动脉导管未闭的西医治疗==
(一)治疗
 
1.孕前 由于儿童期[[动脉导管未闭]]可经手术治愈,故[[妊娠合并动脉导管未闭]]的发生率较低。若较大的动脉导管未闭,应于妊娠前给以未闭[[导管]][[结扎]]或切断手术矫治  2.[[妊娠期]]
 
(1)早孕期如发现未闭[[动脉导管]]口径较大,但尚未出现明显的右至左分流,可考虑妊娠期未闭动脉导管手术矫治。如已有[[肺动脉高压]],并有明显的右至左分流者,宜人工[[流产]]终止妊娠。
 
(2)未闭动脉导管口径较小,[[肺动脉压]]正常者,妊娠期一般无明显[[症状]],可继续[[妊娠]]至足月。妊娠期除注意休息、补充营养外,应预防[[上呼吸道感染]],积极防治[[妊娠期高血压]][[疾病]]。
 
(3)[[分娩]]时间与分娩方式:动脉导管未闭,口径较小,无肺动脉高压者,可妊娠足月经阴道分娩,分娩期应加强对产妇的监护,如产程较长或出现[[胎儿窘迫]]应放松剖宫产手术指征。如未闭动脉导管口径较大或合并妊娠期高血压疾病、[[胎位不正]],患者虽无明显症状,亦宜于妊娠37周或[[胎儿]]已成熟能存活时,采取选择性剖宫产终止妊娠。妊娠过程中若出现[[心悸]]、[[气喘]]、[[胸闷]]等先兆[[心力衰竭]]症状者,应积极控制[[心衰]]后终止妊娠。
 
(4)分娩或剖宫产手术前后应给以[[抗生素]]防治[[感染性心内膜炎]]。
 
(5)[[心功能]]良好者产后可以哺乳。
 
(二)预后
 
视分流量大小而定,分流量小者预后好,许多病人并无症状且有些寿命如常人。但分流量大者可发生心力衰竭,有肺动脉高压而发生右至左分流者预后均差。个别病人[[肺动脉]]或未闭动脉导管破裂[[出血]]可迅速死亡。
==妊娠合并动脉导管未闭的病因==
(一)发病原因
==妊娠合并动脉导管未闭的并发症==
本病可合并其他[[畸形]]如[[肺动脉口狭窄]]、[[主动脉缩窄]]、[[心房间隔缺损]]、[[心室间隔缺损]]、[[大血管]]错位等。
==妊娠合并动脉导管未闭的西医治疗==
(一)治疗
 
1.孕前 由于儿童期[[动脉导管未闭]]可经手术治愈,故[[妊娠合并动脉导管未闭]]的发生率较低。若较大的动脉导管未闭,应于妊娠前给以未闭[[导管]][[结扎]]或切断手术矫治<br /><br />  2.[[妊娠期]]
 
(1)早孕期如发现未闭[[动脉导管]]口径较大,但尚未出现明显的右至左分流,可考虑妊娠期未闭动脉导管手术矫治。如已有[[肺动脉高压]],并有明显的右至左分流者,宜人工[[流产]]终止妊娠。
 
(2)未闭动脉导管口径较小,[[肺动脉压]]正常者,妊娠期一般无明显[[症状]],可继续[[妊娠]]至足月。妊娠期除注意休息、补充营养外,应预防[[上呼吸道感染]],积极防治[[妊娠期高血压]][[疾病]]。
 
(3)[[分娩]]时间与分娩方式:动脉导管未闭,口径较小,无肺动脉高压者,可妊娠足月经阴道分娩,分娩期应加强对产妇的监护,如产程较长或出现[[胎儿窘迫]]应放松剖宫产手术指征。如未闭动脉导管口径较大或合并妊娠期高血压疾病、[[胎位不正]],患者虽无明显症状,亦宜于妊娠37周或[[胎儿]]已成熟能存活时,采取选择性剖宫产终止妊娠。妊娠过程中若出现[[心悸]]、[[气喘]]、[[胸闷]]等先兆[[心力衰竭]]症状者,应积极控制[[心衰]]后终止妊娠。
 
(4)分娩或剖宫产手术前后应给以[[抗生素]]防治[[感染性心内膜炎]]。
 
(5)[[心功能]]良好者产后可以哺乳。
 
(二)预后
 
视分流量大小而定,分流量小者预后好,许多病人并无症状且有些寿命如常人。但分流量大者可发生心力衰竭,有肺动脉高压而发生右至左分流者预后均差。个别病人[[肺动脉]]或未闭动脉导管破裂[[出血]]可迅速死亡。
==参看==
*[[产科疾病]]
[[分类:产科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
 
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
 
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
 
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
528,223
个编辑

导航菜单