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股动脉损伤

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 06:10
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[[股动脉]]起自[[髂外动脉]]于[[腹股沟]]中点下方开始至下方内收肌裂孔处延至腘[[动脉]];在这过程中[[股深动脉]]主干又分出[[旋股外侧动脉]][[旋股内侧动脉]]和[[穿动脉]]除战时穿通伤外平时多因[[股骨干骨折]]时锐刺刺伤或其他锐器引起以股(浅)动脉多见(图1)亦可引起股动脉与[[股静脉]]同时受损而引起[[动静脉瘘]];刺伤引起股动脉管壁部分破裂于后期有可能形成[[假性动脉瘤]]或是[[继发性]][[血栓形成]]股动脉受阻后侧支循环主要依靠股深动脉所形成的[[动脉网]];因此在此段或其上方受损则所引起的肢体[[坏死]]率可高达80%  
==病发[[体征]]==
1.开放性[[创伤]] 无论何段股动脉[[出血]]均可因搏动性出血而立即出现[[休克]]甚至死亡尤以[[血管]]不全断裂者严重;此种情况除战伤外主要见于交通事故
 
2.闭合性动脉[[裂伤]] 如管壁断裂或部分断裂则[[大腿]]迅速出现进行性[[肿胀]]且可见与脉搏相一致的搏动(后期则无)同时出现[[足背动脉搏]]动消失及其他肢体[[症状]]其失血量大多在1000~1500ml以上因此亦多伴有休克征
 
3.股动脉壁[[挫伤]]或内膜[[撕裂伤]] 此种类型临床上多见管壁也可能被刺破而迅速闭合(裂口大多较小且与血管[[走行]]相平行)除[[骨折]]症状外早期血管受损症状多不明显但于后期则出现假性动脉瘤由于受损动脉多处于[[痉挛状态]][[下肢]]表现[[缺血]]症状及足背动脉搏动消失
 
根据[[外伤]]史骨折类型及特点[[临床表现]]及足背动脉搏动减弱或消失一般不难以作出诊断个别诊断困难者可选择性地采用[[血管造影术]]  
==检查化验==
无相关[[实验室检查]]
 
[[股动脉造影术]]:对损伤判定具有重要意义但急诊病例易引起意外一般情况下不宜进行只有在以下状态方可酌情选用:
 
1.诊断目的 为判明受损动脉的部位并选择密切相关的治疗方法;以及对假性动脉瘤及动静脉瘘的判定此时一般多采取从对侧股动脉[[穿刺]]插管经[[腹主动脉]]进行造影
 
2.治疗目的 以术前定位为目的确定股动脉受损的确切部位及分支;术中造影明确血管受损与否及其程度此时多从伤侧股动脉远端逆行插管(可用指压法阻断近侧股动脉)进行造影检查  
==治疗用药==
一)治疗
[[分类:疾病]][[分类:外科学]][[分类:骨科]]
== 百科帮你涨知识 病发[[体征]]==1.开放性[[创伤]] 无论何段股动脉[[出血]]均可因搏动性出血而立即出现[[休克]]甚至死亡尤以[[血管]]不全断裂者严重;此种情况除战伤外主要见于交通事故 2.闭合性动脉[[裂伤]] 如管壁断裂或部分断裂则[[大腿]]迅速出现进行性[[肿胀]]且可见与脉搏相一致的搏动(后期则无)同时出现[[足背动脉搏]]动消失及其他肢体[[症状]]其失血量大多在1000~1500ml以上因此亦多伴有休克征 3.股动脉壁[[挫伤]]或内膜[[撕裂伤]] 此种类型临床上多见管壁也可能被刺破而迅速闭合(裂口大多较小且与血管[[走行]]相平行)除[[骨折]]症状外早期血管受损症状多不明显但于后期则出现假性动脉瘤由于受损动脉多处于[[痉挛状态]][[下肢]]表现[[缺血]]症状及足背动脉搏动消失 根据[[外伤]]史骨折类型及特点[[临床表现]]及足背动脉搏动减弱或消失一般不难以作出诊断个别诊断困难者可选择性地采用[[血管造影术]]  ==检查化验==无相关[[实验室检查]]
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍[股动脉造影术]]:对损伤判定具有重要意义但急诊病例易引起意外一般情况下不宜进行只有在以下状态方可酌情选用:
1.诊断目的 为判明受损动脉的部位并选择密切相关的治疗方法;以及对假性动脉瘤及动静脉瘘的判定此时一般多采取从对侧股动脉[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案[穿刺]]插管经[[腹主动脉]]进行造影
[http://www2.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]治疗目的 以术前定位为目的确定股动脉受损的确切部位及分支;术中造影明确血管受损与否及其程度此时多从伤侧股动脉远端逆行插管(可用指压法阻断近侧股动脉)进行造影检查  == 百科帮你涨知识 ==
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