目录

更改

跳转至: 导航搜索

酒精性幻觉症

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 06:13
无编辑摘要
长期过量饮酒后突然戒断会发生[[酒精性幻觉症]]。[[症状]]常是责骂性与恐吓性的言语性[[幻听]]与错觉,患者常为此十分忧虑,并可因栩栩如生的[[噩梦]]和错觉十分[[恐惧]]。
==酒精性幻觉症的治疗和预防方法==
(1)匹格列酮明显减弱由慢性[[乙醇]]滥用引起的[[脂肪变性]]和[[脂质]]过氧化,作用机制可能是乙醇诱导[[蛋氨酸]]信号途径下调和恢复[[硬脂酰辅酶]]A[[脱氢酶]](SCD)的上调。通过对[[酪氨酸]][[磷酸]]化作用和由此引起的由[[载脂蛋白]]B介导的[[肝细胞]]脂质动员的上调、SREBP-1c和SCD水平的下调,使[[肝脏]]合成[[TG]]减少。因此很可能成为一个有用的治疗[[酒精性脂肪肝]]的药物。
 
(2)应用抗TNF[[抗体]]中和[[细胞因子]]、以及[[抗氧化剂]]等治疗严重的[[脂肪肝]]和[[酒精性肝炎]],取得了一些比较满意的效果,但仍需要大量的[[临床试验]]证实。
 
(3)动物实验表明IL-6可减轻[[肝脏脂肪变]]性,使[[转氨酶]]正常化。IL-6不能降低分离培养的脂肪变性的肝细胞脂质含量,表明它并不是对肝细胞的单独作用,对脂肪肝的影响是综合性的,包括能增加肝脏PPAR-α,减少肝脏和[[血清]]中的TNF-α,增强[[线粒体]]脂肪酸β-氧化和增加[[甘油三酯]]、[[胆固醇]]在肝脏的输出等。
 
(4)动物实验证明,绿茶可影响肝细胞的脂肪堆积,预防脂肪变性和脂肪动员,达到预防[[肝损伤]]的作用,但不能阻止乙醇对肝脏的损伤作用。
 
(5)国内的许多基础和临床研究表明[[中药]]对酒精性脂肪肝的治疗是有效的。中药通过[[舒肝]]、促进[[血液循环]]、[[化痰]]等可有效改善[[酒精]]导致的肝脏脂肪变性。
 
(6)有报道[[激素]]治疗急性重症酒精性肝炎和并发[[肝性脑病]]者,可减少近期[[死亡率]]。但不适于轻、中度酒精性肝炎。有人用[[泼尼松]]治疗32例重症[[肝炎]]和不用泼尼松治疗的29例重症肝炎做对照,泼尼松治疗组一年[[生存率]]明显高于对照组,但二年后无差别。具体用法为泼尼松30-45mg/d,一次或分三次服用,3-6周后,肝功及其它化验指标正常后,再按常规逐渐减量,至5-10mg/d,即维持此量1-2年。对[[肝内胆汁淤积]]的病例,用激素治疗也有较好疗效。
 
(7)TEN+激素
 
一项随机对照实验研究表明,对于重症酒精性肝炎患者应用TEN(2000kcal, or 8374 kJ,daily)的同时给与[[强的松]](40mg/d),强的松平均15.4天左右开始减量,TEN平均维持22天左右,TEN联合应用强的松短期治疗能迅速改善重症酒精性肝炎的临床[[症状]]。尽管有2/3的患者在治疗期间发生有感染,但与本身的治疗无关。
==酒精性幻觉症的原因==
长期过量饮酒后突然戒断。
震颤谵妄时出现体温升高是预后不良的征兆。尽管震颤谵妄可能致人死命,但一般都有[[自限性]],患者在较长时间的睡眠后会自行好转。震颤谵妄一般应在12~24小时后开始缓解,如在此期间仍未见明显好转,应疑及其他可能,如硬膜下[[血肿]],[[肝肾]]系统[[疾病]]或其他精神方面的问题。
==酒精性幻觉症的治疗和预防方法==
(1)匹格列酮明显减弱由慢性[[乙醇]]滥用引起的[[脂肪变性]]和[[脂质]]过氧化,作用机制可能是乙醇诱导[[蛋氨酸]]信号途径下调和恢复[[硬脂酰辅酶]]A[[脱氢酶]](SCD)的上调。通过对[[酪氨酸]][[磷酸]]化作用和由此引起的由[[载脂蛋白]]B介导的[[肝细胞]]脂质动员的上调、SREBP-1c和SCD水平的下调,使[[肝脏]]合成[[TG]]减少。因此很可能成为一个有用的治疗[[酒精性脂肪肝]]的药物。
 
(2)应用抗TNF[[抗体]]中和[[细胞因子]]、以及[[抗氧化剂]]等治疗严重的[[脂肪肝]]和[[酒精性肝炎]],取得了一些比较满意的效果,但仍需要大量的[[临床试验]]证实。
 
(3)动物实验表明IL-6可减轻[[肝脏脂肪变]]性,使[[转氨酶]]正常化。IL-6不能降低分离培养的脂肪变性的肝细胞脂质含量,表明它并不是对肝细胞的单独作用,对脂肪肝的影响是综合性的,包括能增加肝脏PPAR-α,减少肝脏和[[血清]]中的TNF-α,增强[[线粒体]]脂肪酸β-氧化和增加[[甘油三酯]]、[[胆固醇]]在肝脏的输出等。
 
(4)动物实验证明,绿茶可影响肝细胞的脂肪堆积,预防脂肪变性和脂肪动员,达到预防[[肝损伤]]的作用,但不能阻止乙醇对肝脏的损伤作用。
 
(5)国内的许多基础和临床研究表明[[中药]]对酒精性脂肪肝的治疗是有效的。中药通过[[舒肝]]、促进[[血液循环]]、[[化痰]]等可有效改善[[酒精]]导致的肝脏脂肪变性。
 
(6)有报道[[激素]]治疗急性重症酒精性肝炎和并发[[肝性脑病]]者,可减少近期[[死亡率]]。但不适于轻、中度酒精性肝炎。有人用[[泼尼松]]治疗32例重症[[肝炎]]和不用泼尼松治疗的29例重症肝炎做对照,泼尼松治疗组一年[[生存率]]明显高于对照组,但二年后无差别。具体用法为泼尼松30-45mg/d,一次或分三次服用,3-6周后,肝功及其它化验指标正常后,再按常规逐渐减量,至5-10mg/d,即维持此量1-2年。对[[肝内胆汁淤积]]的病例,用激素治疗也有较好疗效。
 
(7)TEN+激素
 
一项随机对照实验研究表明,对于重症酒精性肝炎患者应用TEN(2000kcal, or 8374 kJ,daily)的同时给与[[强的松]](40mg/d),强的松平均15.4天左右开始减量,TEN平均维持22天左右,TEN联合应用强的松短期治疗能迅速改善重症酒精性肝炎的临床[[症状]]。尽管有2/3的患者在治疗期间发生有感染,但与本身的治疗无关。
==参看==
*[[酒精伴发的精神障碍]]
[[分类:其它症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
 
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
 
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
 
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
528,223
个编辑

导航菜单