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'''卡波西肉瘤'''又译'''卡波济肉瘤''',是1872年匈牙利[[皮肤科]]专家Kaposi首先报道的一种罕见的[[肿瘤]],在非洲多见,并可形成[[地方性流行]],且多发于60岁以上的老人。近10年来,在欧美男性同性恋者中出现了暴发性流行,同时,卡波济肉瘤与[[艾滋病]]有一定的关系,它被认为是艾滋病的一种常见肿瘤。据统计,约30%同性恋的白种人中,卡波济肉瘤是[[艾滋病感染]]者的首要表现,且多最早出现,已证实的是,尽管卡波济肉瘤是一种[[侵袭力]]较强的肿瘤,但该病本身不影响[[病死率]],大多数的患者死于机会性感染。
== 治疗 ==
对无痛型浅表性损害,可用[[冷冻]],[[电凝]]灼或电子束照射治疗.这些治疗可使大多数皮损变平或消失.对上述治疗无效的有真皮或淋巴结性病变者,可用10~20Gy的X线进行治疗.
艾滋病相关型卡波西肉瘤可采取单独或联合[[化疗]](如同位素,[[长春新碱]],[[长春碱]],[[博来霉素]],[[阿霉素]]).[[Α-干扰素]]可有效地减慢早期皮损的进展.[[皮损内注射]]长春碱是非常有效的.
HIV[[感染]]所引起的卡波西肉瘤的病程是由[[免疫]]受到抑制的程度决定的,亦决定了[[机会感染]]的可能性.卡波西[[肉瘤]]的治疗并不能延长大多数患者的生命,因为感染是决定临床病程的主要因素.
卡波西肉瘤相关疱疹病毒(KSHV)潜伏相关[[核抗原]]1(LANA1)在KSHV感染B细胞后[[病毒]][[游离基因]]的维持和分离过程中是必不可少的。葡萄牙科学家最近报道了一种细胞内的[[抗体]],这种抗体来源于兔子,通过[[噬菌体]]表面展示技术结合了LANA1的N端[[表位]]并将其[[染色体结]]合活性去除。虽然这种克隆出来的[[单链]]可变抗体在体内与LANA1病毒[[抗原]]的结合能力不强,但它们仍然可以与KSHV阳性的人血清中的LANA1[[蛋白]]表位结合。在外源细胞中,细胞内抗体的表达能抑制LANA1依赖[[质粒]]的维持,不管这种质粒是带有KSHV LANA1结合序列的人工质粒或者是带有整个KSHV[[基因组]]的[[细菌]]人工[[染色体]]。在天生就感染了KSHV的[[原发性]][[渗出]]性[[淋巴瘤]]细胞中,细胞内抗体的表达能使LANA1的组装减少甚至消失。通过[[分子]]水平的分析发现LANA1这一形态学方面改变的原因是缺少了病毒的游离基因。这些试验数据给我们揭示了一种新的疱疹病毒[[疗法]]。
==相关研究==
至今仍然对卡波济肉瘤的机理不甚清楚,可能与[[感染]]因子、遗传及环境因素有关,有关报道认为有[[巨细胞病毒感染]]后促发的因素。
== '''诊断''' ==
<div> 一、病史:少数民族、有器官移植应用免疫抑制剂、爱滋病或男性同性恋史。</div><div> 二、主要症状及体征:在未患艾滋病的老年人其卡波西肉瘤通常发生于足趾及腿部,表现为紫色、暗褐色斑块或结节,呈真菌样生长或浸润软组织及侵犯骨组织,约5%~10%会有淋巴结和内脏的播散。伴有艾滋病的病人其卡波西肉瘤可能是首发症状,仅仅表现为隆起的紫色、粉红色或红色的丘疹或、圆形、卵圆形褐色或紫色斑块,往往先出现在躯干上部的皮肤或粘膜,可在皮肤上广泛播散,并伴有内脏损害及淋巴结转移,可能会有广泛出血包括内脏出血。</div><div> 三、组织病理:肿瘤中有多数规则的裂隙,内衬以细长、轻度不典型的细胞,裂隙内可见红血球及吞噬含铁血黄素细胞,尚可见数量不等梭形细胞,部分细胞核大,不规则,有异型性。</div><div> </div></div>
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