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对本品及其它[[氨基糖苷类抗生素]][[过敏]]者禁用。
==服用硫酸依替米星氯化钠注射液须注意的事项==
1 [[肾功能]]受损的患者,不宜使用本品,必要时应调整剂量,并应监测[[血清]]中[[硫酸依替米星]]的浓度,此外血清[[肌酐]]水平及肌酐消除率也是最合适观察肾功能程度的指标。调整剂量时可采用下述量个方案中的一种: <br /> (1) 改变给药次数:调整剂量的一种方法是延长两次常规给药的间隔时间。由于血清肌酐水平与硫酸依替米星血[[消除半衰期]](t1/2β)高度相关,因此,[[实验室检查]]可提供调整[[给药间隔]]的指标。两次给药的间隔时间(小时)大致等于血清肌酐水平(mg/100ml)乘以8;例如:一个体重60kg的患者,血清肌酐水平为3.0mg/100ml,该患者使用硫酸依替米星的治疗方案应为:每次剂量为2mg/kg × 60kg即120mg,二次间隔时间按血清肌酐水平.0(mg/100ml) × 8算,即24小时。<br /> (2) 改变治疗剂量:在具有[[肾功能不全]]的严重[[全身感染]]患者,可增加硫酸依替米星的给药次数,但应减少治疗剂量。对这类患者,应当测定血清硫酸依替米星浓度。推荐的方案是: 在给予常规的首次剂量后,改为每8小时给药方法是:把常规推荐剂量除以血清肌酐水平;例如:一个体重60kg的患者,首次剂量120mg,血清肌酐浓度3.0mg/100ml,该患者使用硫酸依替米星的治疗方案为:一次剂量为(120÷3)即40mg,每8小时1次。 如果已知[[肌酐清除率]],则每间8小时所使用的维持量可以用以下计算公式: 维持剂量=((患者的CCr÷正常的CCr)× 常规的维持剂量 CCr=肌酐清除率(ml/分/1.73m2) 上述扒荐的[[剂量计]]算方法仅用于血清硫酸依替米星水平不能监测时。由于在[[感染]]过程中,肾功能随时可发生变化,因此[[硫酸]]依米星的使用剂量也应随时给予调整。 <br /> 2 在用本品治疗过程中应密切观察肾功能和第八对[[颅神经]]功能的变化,并尽可能进行[[血药浓度]]检测,尤其是已明确或怀疑有肾功能减退或[[衰竭]]患者、大面积[[烧伤]]患者、[[新生儿]]、[[早产儿]]、婴幼儿和老年患者、[[休克]]、[[心力衰竭]][[腹水]]、严重[[脱水]]患者及肾功能在短期内有较大波动者。 3.本品属[[氨基糖苷类抗生素]],可能发生[[神经]]肌肉阻滞现象。因此对接受麻醉剂、[[琥珀胆碱]]、[[筒箭毒碱]]或大量输入[[枸橼]]抗凝剂的[[血液]]患者应当特别注意,一旦出现神经肌肉阻滞现象应停用本品,[[静脉]]内含予钙盐进行治疗。
==硫酸依替米星氯化钠注射液的用法用量==
注意:不同企业生产的同种药品可由于包装规格的不同有不同的用药量。本文用法用量只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。
本品应当避免与其他具有潜在耳、[[肾毒性]]药物如[[多粘菌素]]、其他[[氨基糖苷类]]等[[抗生素]]、强[[利尿酸]]及[[呋塞米]]([[速尿]])等联合使用,以免增加肾毒性和[[耳毒性]]。
==硫酸依替米星氯化钠注射液成分或处方==
本品主要成份为[[硫酸依替米星]]。<br />
==硫酸依替米星氯化钠注射液药理作用==
本品系半和成水溶性[[抗生素]],属[[氨基糖苷类]]。体外[[抗菌作用]]研究表明:本品[[抗菌谱]]广,对多种[[病原菌]]有较好的抗菌作用,其中对[[大肠]]埃希杆菌、克雷伯氏[[肺炎]]杆菌、[[肠杆菌]]属、[[沙雷菌属]]、奇异[[变形杆菌]]、[[沙门菌]]属、[[流感嗜血杆菌]]及[[葡萄]]菌属等有较高的[[抗菌]]活性,对部分假单胞[[杆菌]]、不动杆菌属等具有一定抗菌活性,对部分[[庆大霉素]]、[[小诺霉素]]和[[头孢唑啉]][[耐药]]的[[金黄色葡萄球菌]]、大肠埃希杆菌和克雷伯氏肺炎杆菌,其体外MIC值仍在本品治疗剂量的[[血药浓度]]范围内。对产生[[青霉素酶]]的部分[[葡萄球菌]]和部分低水平[[甲氧西林]]耐药的葡萄球菌([[MRSA]])亦有一定的抗菌活性。本品的作用机制是抵制[[敏感菌]]正常的[[蛋白质合成]]。 动物[[耳毒性]]实验结果表明本品[[肌注]]的耳毒性比其它[[氨基糖苷类抗生素]]低,与[[奈替米星]]相似。