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韧带断裂

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 06:29
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生活中,普通人的[[韧带]]损伤常见于[[踝关节]]、[[膝关节]]、掌[[关节]]、指关节。[[韧带断裂]]一般是因为在活动中,做出超出关节活动范围的动作,导致相关韧带被动牵拉而引起撕裂或完全断裂。韧带断裂往往伴有[[扭伤]]和[[骨折]]。韧带损伤后应及时诊断和治疗。伤后应马上采取制动、局部降温以延缓和减轻[[肿胀]]和[[出血]],同时[[镇痛]],然后及时到[[医院]]就诊。
==韧带断裂的治疗和预防方法==
1、部分断裂:[[关节]]内无[[积血]],[[外翻]]位[[X线]]片显示内侧关节间隙不大,可做局部封闭、[[弹性绷带]]加压包扎,早期锻炼[[股四头肌]]或用踝上长腿[[石膏]]托固定于[[膝内翻]]和稍屈位3-4周,石膏完全干后可开始股四头肌锻炼和下地行走。
 
2、完全断裂:原则上应行手术治疗如[[韧带断裂]],可直接[[缝合]];如骨附着处撕脱,可用钢丝贯穿法固定或直接缝合于[[骨膜]]及软组织上。如有撕脱[[骨片]],则用钢丝或螺丝钉固定。如合并半月[[软骨]]损伤,应予以切除。合并前[[膝交叉韧带]]损伤者,应先修补。术后石膏固定4-6周。
 
3、陈旧性损伤:积极坚持股四头肌锻炼,以增加关节稳定性。经积极锻炼后,关节仍不稳定者可行手术修补。用[[阔筋膜]]或[[半腱肌]],[[股薄肌]]腱代替内侧副[[韧带]]。外侧副韧带受伤机会很少,很少需要手术治疗。
 
4、膝交叉韧带损伤:[[前交叉韧带]]合并[[胫骨]]棘[[撕脱骨折]]者,可用膝过伸和后推胫骨使之复位,用长腿石膏固定4-6周。对于未能复位者,应及时手术修补。将[[骨折]]片用钢丝固定。单纯韧带断裂者,用石膏固定。对陈旧性损伤,以保守治疗为主,经锻炼后,关节仍不稳定,亦可考虑手术修补。[[后交叉韧带]]可不修补。
==韧带断裂的原因==
A.内部原因
屈膝位[[胫骨]]突然遭受暴力向后或向前错动时,则会引起[[后交叉韧带]]或[[前交叉韧带]]和内侧副韧带的断裂。[[膝关节]]的韧带损伤常见于足球、篮球、溜冰运动员、搬运工。根据受伤史及[[临床表现]]可作出明确诊断
==韧带断裂的治疗和预防方法==
1、部分断裂:[[关节]]内无[[积血]],[[外翻]]位[[X线]]片显示内侧关节间隙不大,可做局部封闭、[[弹性绷带]]加压包扎,早期锻炼[[股四头肌]]或用踝上长腿[[石膏]]托固定于[[膝内翻]]和稍屈位3-4周,石膏完全干后可开始股四头肌锻炼和下地行走。
 
2、完全断裂:原则上应行手术治疗如[[韧带断裂]],可直接[[缝合]];如骨附着处撕脱,可用钢丝贯穿法固定或直接缝合于[[骨膜]]及软组织上。如有撕脱[[骨片]],则用钢丝或螺丝钉固定。如合并半月[[软骨]]损伤,应予以切除。合并前[[膝交叉韧带]]损伤者,应先修补。术后石膏固定4-6周。
 
3、陈旧性损伤:积极坚持股四头肌锻炼,以增加关节稳定性。经积极锻炼后,关节仍不稳定者可行手术修补。用[[阔筋膜]]或[[半腱肌]],[[股薄肌]]腱代替内侧副[[韧带]]。外侧副韧带受伤机会很少,很少需要手术治疗。
 
4、膝交叉韧带损伤:[[前交叉韧带]]合并[[胫骨]]棘[[撕脱骨折]]者,可用膝过伸和后推胫骨使之复位,用长腿石膏固定4-6周。对于未能复位者,应及时手术修补。将[[骨折]]片用钢丝固定。单纯韧带断裂者,用石膏固定。对陈旧性损伤,以保守治疗为主,经锻炼后,关节仍不稳定,亦可考虑手术修补。[[后交叉韧带]]可不修补。
==参看==
*[[棘间韧带损伤]]
[[分类:四肢症状]]
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