528,223
个编辑
更改
无编辑摘要
'''阿米巴肝脓肿'''是(amebic liver abscess)又称'''肝阿米巴病''',是[[阿米巴肠病]]最常见的[[并发症]],以长期[[发热]]、右上腹或右下[[胸痛]]、全身消耗及[[肝脏]]肿大[[压痛]]、血[[白细胞增多]]等为主要[[临床表现]],且易导致[[胸部]]并发症。
==治疗措施==
一[[内科]]治疗
肝脓肿的治愈标准尚不一致,一般以[[症状]]及[[体征]]消失为临床治愈,肝脓肿的[[充盈缺损]]大多在6个月内完全吸收,而10%可持续导演至一年。少数病灶较大者可残留[[肝囊肿]]。[[血沉]]也可作为参考指标。
==诊断==
肝脏肿的[[临床诊断]]基本要点为:①右上[[腹痛]]、发热、肝脏肿大和压痛;②X线检查右侧膈肌抬高、运动减弱;③[[超声波]]检查显示肝区液平段。若肝穿刺获得典型的脓液,或脓液中找到[[阿米巴]][[滋养体]],或对特异性抗阿米巴药物治疗有良好效应即可确诊为[[阿米巴性肝脓肿]]。
==临床表现==
与病程、脓肿在小及部位、有无并发症有关。大多缓起,有不规则发热、[[盗汗]]等症状,发热以间歇型或弛张型居多,有并发症时体温常达39℃以上,并可呈[[双峰热]]。体温大多午后上升,傍晚达高峰,夜间热退时伴盛汗。中层得常有[[食欲不振]]、[[腹胀]]、[[恶心]]、[[呕吐]],[[腹泻]]、[[痢疾]]等症状,肝区痛为本病之重要症状,学呈持续性[[钝痛]],[[深呼吸]]及体位变更时增剧,夜间疼痛常更明显。右叶顶部脓肿可刺激右侧膈肌,引起右肩痛,或压迫[[右下肺]]引起[[肺炎]]或[[胸膜炎]]征象,如气急、[[咳嗽]]、[[肺底]]迫右下肺引起肺炎或胸膜炎征象,如气急、咳嗽、肺底浊音界升高,肺底闻及湿[[罗音]],腑部有[[胸膜]][[摩擦音]]等。脓肿位于肝下部时可引起右上腹痛和右[[腰痛]],部分患者右下胸或右上腹泡满,或扪及肿块,伴有压痛,左叶肝脓肿约占10%,患者有中上腹或左上腹痛,向左肩放射,[[剑突]]下肝肿或中、左上腹饱满、压痛、[[肌肉]]紧张及肝区[[叩痛]]。肝脏往往呈弥漫性肿大,病变所在部位有明显的局限性压痛及[[叩击痛]],肝脏下缘钝圆,有充实感,质中坚。部分病人肝区有局限性波动感。[[黄疸]]少见且多轻微,多发性脓肿中黄疸的发生率较高。
== 百科帮你涨知识 ==