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持续性植物状态(PVS)表现类似于[[昏迷]],易与昏迷相混淆,而且,起初是昏迷的病人,在长短不一的时间后,可逐渐发展为这些状态。一旦病人出现睡眠-觉醒周期,真正的昏迷就不再存在。持续性植物状态(PVS)与真性昏迷的鉴别,对使用恰当的治疗及判定预后是重要的。
==持续性植物状态的西医治疗==
(一)治疗
目前对PVS尚缺乏有效治疗方法,主要是针对病因治疗。为保持病情稳定,促进[[大脑]]功能恢复,同时做一些非特异性治疗,如维持[[呼吸]]循环功能;保证水、电解质平衡;保证充分的营养;使用脑[[代谢]]促进药物(如[[脑活素]]、[[胞磷胆碱]]、[[ATP]]、[[细胞色素C]]等);声、光、电刺激;[[高压氧舱]]及[[脑室分流术]]。
Haig等报道了1例[[外伤]]性PVS,病程6个月,用Sinemet治疗后意识恢复。日本Tsubokawa等采用电刺激[[中脑]]网状结构及非特异性核团连续6个月以上,结果8例中有3例意识恢复。PVS患者的生命已稳定,只要照料适当,大部分患者会继续生存下去,临床上不乏存活10~20年的病例。
但如果经过长达12个月以上的观察,而病况无好转,清醒的机会便微乎其微。而花费在每个患者的费用则相当惊人。根据美国的统计,每个住院的PVS患者在头3个月的费用约为14.92万美元,在一般诊所每天需302~500美元(每年为12.6万~18万美元),在家庭中治疗的PVS儿童。第1年费用约为9.7万美元。基于这一情况,美国总统的医学[[生物学]]和行为研究的伦理问题研究会(1983)、美国[[神经病学]]会(1989)和美国医学会(1990)等机构宣称,只要患者的家属和患者生前要求,可以终止各种形式的治疗,包括[[输液]]及营养。
(二)预后
==持续性植物状态的病因==
(一)发病原因
4.[[无动性缄默]]症 无动性缄默症(non-kinetic mutism)病人不说话、无自发活动,激励下也不动,能睁眼注视周围,对[[疼痛]]刺激无反应或仅有局部反应,[[大小便失禁]],存在[[睡眠]]-觉醒周期。多处病变可引起,包括[[亚急性]][[交通性脑积水]]、[[第三脑室]]后部及导水管[[肿瘤]]、双侧[[额叶]]病变累及扣带[[皮质]](双侧[[大脑前动脉]]血栓)、双侧脑干上行网状结构及[[丘脑]][[正中核]]群的局限性病变等。这类病变的共同特点是损害了接受内外环境信息的动力性[[网状激活系统]]。
==参看==
*[[神经内科疾病]]
[[分类:神经内科疾病]]
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