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重复肾
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==治疗==
治疗选择主要依据重复肾、输尿管病变情况及并发症而采取不同法:
1. 无症状,可终身不被发观,仅[[尿路感染]],而无解剖上异常([[肾积水]]、[[输尿管口异位]]) 时宜用药物控制[[感染]],无需手术;
2. 有输尿管异位开口者,一般采取[[输尿管膀胱再植术]];当伴重度肾积水和反复发作的[[泌尿系感染]]等症状时,可行重复肾及[[输尿管切除术]];若双侧均异位开口可分期行手术治疗;
3. 对无输尿管异位开口者一般采取保守治疗或行输尿管膀胱再植术,若[[血尿]]、[[腰痛]]、尿路感染反复发作且重肾重度积水,[[肾皮质]]菲薄者可行重肾及输尿管[[切除术]]。
手术指征:
①不完全性重复输尿管，上段[[肾功能]]存在而伴有输尿管一输尿管返流的;
②完全重复性输尿管，上段肾功能存在而伴膀胱输尿管返流的;
③合并尿路感染无法控制，或有点滴性尿失禁
④合并较大结石、严重积水的
[[腹腔镜]]治疗：
自从Clayman等1991年首次经腹腔途径的腹腔镜手术成功切除肾脏,Gaur1992年率先经[[腹膜]]后途径(也称后腹膜腔镜)完成[[肾切除术]],而兴起了经腹腔镜进行肾脏手术的新技术
它具有[[创伤]]小术后恢复快等优点,已经为广大医生和患者亲属接受,且迅速开展,已逐渐成为肾脏[[外科]]的常规手术。随着腹腔镜技术的不断完善,手术数量及难度上均有较大的提高“一些病情相对复杂的病例,如重复肾输尿管畸形,因其表现形式多样，复杂,经腹腔镜手术时仍有一些困难"
腹膜后腹腔镜部分肾切除更加安全和适宜操作尤其是对儿童患者它的手术时间与开放手术几乎相等腹腔镜途径的手术最大的优点就是相对开放手术它可以显著的减少住院天数
[[分类:疾病]][[分类:泌尿外科]]
==概念==
本病是较常见的肾、输尿管[[先天畸形]]，[[发病率]]约1500:1，单侧[[畸形]]比双侧畸形多6倍。[[重复肾]]多数融合为一体，多数不能分开，表面有一浅沟，但肾盂、输尿管上端及[[血管]]分开，亦有各自的肾盂、输尿管和血管。重复肾可为单侧，亦可双侧。重复肾、[[重复输尿管]]多同时存在，重复输尿管可为完全型，亦可为不完全型，可开口于[[膀胱]]内，亦可异位开口于[[尿道]]、[[前庭]]或[[阴道]]。
CT检查可清晰显示重复肾畸形及合并积水的双输尿管, 能更清楚的显示重复肾的内容，同时CT连续层面观察可确定输尿管的异位开口，但对无扩张的重复输尿管显示不够清晰,直观。
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