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鞭虫病

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 07:07
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鞭虫病是由毛首鞭虫的成虫寄生于人体盲肠及[[阑尾]]部,有时也寄生于[[结肠]]、[[直肠]]而引起的[[疾病]]。虫卵在土壤中发育 3周成为[[感染期]]虫卵,人们吞食后,幼虫钻入结肠的[[粘膜下层]],成熟后虫体后部则悬于肠腔内,以便于交配及[[产卵]]。轻症患者无症状或仅有腹泻,感染重时特别是幼儿可有[[慢性腹泻]]、粘液血便、[[里急后重]]、[[脱肛]]、[[体重减轻]]及贫血。粪便中找到虫卵即可诊断。[[甲苯咪唑]]等治疗有效。  
==治疗措施==
一甲苯咪唑:100mg,每日2次,三四天为一疗程,虫卵转阴率达73.7%~96.4%,[[副作用]]少。
 
二[[肠虫清]]:主要成分为[[阿苯达唑]]。两岁以上儿童及成人口服剂量均为400mg,[[顿服]]。虫卵阴转率为71.7%。该药副作用少,偶有[[头痛]],胃肠不适。一般在48小时即可自行消失。1岁以下儿童及孕妇不宜服用。
 
三中药治疗:[[槟榔]]煎剂,取槟榔80~100g加水500ml,[[浸润]]12小时,再煎至100~200ml。服药前一日晚先服[[硫酸镁]]20~30g,次晨将槟榔煎剂分次服下,服药后3小时不泻者,再服硫酸镁1次。
 
四氧气驱虫:于早饭后2小时,经肛门缓慢(30min)注入氧气500ml。45分钟后,口服硫酸镁1次。于第2、第3天如上法再分别注入氧气750ml及1000ml。注入氧气后轻轻[[按摩]]患者右下腹部,并让患者仰卧小时。这种[[疗法]]无任何副作用。  
==[[病原学]]==
成虫的形态前细后粗,外形似马鞭。雄虫长30~45mm,后段明显粗大,大部分卷曲,末端有交接刺。这个交接刺藏在能收缩伯刺鞘内,鞘的末端呈[[球茎]]状,周围满布小刺。雄虫长35~50mm,尾端钝圆,[[生殖]]孔位于体中部粗大部分的前端,周围亦有很多小刺。[[消化系统]]由[[口腔]]。咽管细长,管外有[[杆状体]]包绕。村状体由单行村[[细胞]]组成。[[杆细胞]]是一种活跃的[[分泌细胞]],每一杆状细胞都有一开口通入咽管腔,因此杆细胞内可能存在着由细胞内转运物质至咽管腔的运输系统。杆状体的功能虽然尚不完全清楚,但有学者研究发现杆细胞具有[[蛋白酶]]和[[酯酶]]的活性,能分泌[[消化]][[宿主]]细胞的酶。事实上杆状体本身就是鞭虫的一组咽管腺。咽管与肠相通,[[肛门]]位于虫体的后端。
==诊断==
粪便中检查到鞭虫卵是诊断的根据。检查方法有:[[生理盐水]]直接[[涂片]]法;[[饱和]]盐水浮聚法;水洗自然沉淀法。为主确定感染程度可应用定量板—[[甘油]]玻璃计数法(加腾改良法)。[[乙状结肠]]镜或[[纤维结肠镜检查]]时可见到虫体附着于肠粘膜上,虫体旁可见粘液。粘膜轻度充血且易出轿。借助[[肠镜]]检查亦可作为鉴别诊断的手段,以便排除其他肠道疾病。X线钡剂[[灌肠]]检查,运用气钡双重造影法可以发现涂有钡剂的透光虫体外形。  
==治疗措施==
一甲苯咪唑:100mg,每日2次,三四天为一疗程,虫卵转阴率达73.7%~96.4%,[[副作用]]少。
 
二[[肠虫清]]:主要成分为[[阿苯达唑]]。两岁以上儿童及成人口服剂量均为400mg,[[顿服]]。虫卵阴转率为71.7%。该药副作用少,偶有[[头痛]],胃肠不适。一般在48小时即可自行消失。1岁以下儿童及孕妇不宜服用。
 
三中药治疗:[[槟榔]]煎剂,取槟榔80~100g加水500ml,[[浸润]]12小时,再煎至100~200ml。服药前一日晚先服[[硫酸镁]]20~30g,次晨将槟榔煎剂分次服下,服药后3小时不泻者,再服硫酸镁1次。
 
四氧气驱虫:于早饭后2小时,经肛门缓慢(30min)注入氧气500ml。45分钟后,口服硫酸镁1次。于第2、第3天如上法再分别注入氧气750ml及1000ml。注入氧气后轻轻[[按摩]]患者右下腹部,并让患者仰卧小时。这种[[疗法]]无任何副作用。  
==预防==
推广[[粪便无害化]]处理措施,加强粪便管理,注意环境卫生,个人卫生,保护水源等。  
[[分类:疾病]][[分类:寄生虫]][[分类:外科学]]
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