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[[腹膜炎]]是[[脏层]]和[[壁层]][[腹膜]]对[[细菌]]、[[化学]]、[[物理]]或异物损害所产生的[[急性炎症]]反应。根据病因，可分为继发性[[化脓性腹膜炎]]和[[原发性腹膜炎]]。根据累及的范围，可分为弥漫性和局限性腹膜炎两类。由于病人的[[抵抗力]]、[[感染]]的程度不同，以及治疗措施的应用，类型之间可以相互转化。及时识别腹膜的病因、类型和程度，积极地采取相应的治疗措施，才能避免严重[[并发症]]和挽救病人的生命。<br /><br /><br />
[[急性弥漫性腹膜炎]]是指急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔，是一种常见的[[外科]][[急腹症]]。
==累及整个腹腔的腹膜炎的治疗和预防方法==
防止[[细菌感染]]及引起[[继发性腹膜炎]]的诱因。
[[腹膜炎]]病人的手术切口大多有[[一期缝合]]，如切口污染较严重，可用可吸收[[肠线]][[缝合]][[腹膜]]，切口全层置数根[[尼龙]]张力缝线，而切口内堵塞盐水[[纱布]]，外盖[[消毒]][[敷料]]，每天更换纱布，4～5天后，待分泌物减少及有健康的[[肉芽组织]]生长，再行切口延期缝合，常可避免切口的严重[[感染]]。
术后应取半坐卧位，使脓液流向[[盆腔]]。由于盆腔腹膜吸收能力较[[上腹]]部差，可减少[[毒素]]吸收。即使形成[[脓肿]]，也可经直肠或[[阴道]]后穹窿[[引流]]。
==累及整个腹腔的腹膜炎的原因==
引起[[继发性]]脓性[[腹膜炎]]的病因有：①腹[[内脏]]器[[穿孔]]。以[[急性阑尾炎]]穿孔最为常见，其次是胃十二批[[肠溃疡穿孔]]，其他还有[[胃癌]]、[[结肠癌]]穿孔、[[胆囊穿孔]]、[[炎症]]性[[肠病]]和[[伤寒]][[溃疡]]穿孔等;②[[肠道]]和腹内脏器炎症。如[[阑尾炎]]、[[憩室炎]]、[[坏死性肠炎]]、Chron病、[[胆囊炎]]、[[胰腺炎]]和[[女性生殖器]]官的[[化脓性炎症]]等;③[[腹部]]钝性 或穿透性损伤致腹内脏器破裂或穿孔;④手术后腹腔污染或吻合瘘;⑤机械性[[绞窄性肠梗阻]]和血运性[[肠梗阻]]，如[[肠扭转]]、[[肠套叠]]、闭襻性肠梗阻[[肠坏死]]，[[肠系膜]]血管 [[栓塞]]或[[血栓形成]]等;⑥医源性损伤，如[[结肠镜检查]]时[[结肠穿孔]]、肝活检或经皮肝[[穿刺]][[胆管造影]]的[[胆汁]]瘘，[[腹腔穿刺]]后[[小肠损伤]]等。
可以引起的[[并发症]]：肠曲浸泡在脓液中，可发生肠订单麻痹。肠管内积聚大量空气和液体，使肠腔扩张。肠腔内积液、腹腔内大量炎性渗液、腹膜和肠壁以及肠系膜水肿，使水、电解质和蛋白质丢失在第三间隙，细胞外液体量锐减，加上细菌和毒素吸入血，导致低血容量和感染中毒性休克，引起内分泌、肾、肺、心、脑代谢等一系列改变。最常发 生的是代谢性酸中毒、急性肾功能衰竭和成人呼吸窘迫综合征，最终导致不可逆性休克和病人死亡。
==参看==
*[[胆汁性腹膜炎]]
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